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腰椎间盘突出症如何治？中西结合阶梯治疗了解下！
腰椎间盘突出症如何治？中西结合阶梯治疗了解下！
时间：2023-12-28 发布人：本站编辑 文章来源：“山西省中医院”今日头条号
腰痛是日常生活中很常见的一种疾病。腰痛作为一个症状、一个疾病信号，其产生的原因很多，下面我们先来讨论一下腰痛的各种病因：
肌肉或韧带拉伤、扭伤
这是最常见的腰痛原因之一。通常这种情况发生在长时间久坐或久站后突然活动、过度用力或突然转身等情况。疼痛的区域通常在肌肉或韧带的附加点。
腰椎间盘突出
腰椎间盘是连接脊椎的软组织垫片。如果因某种原因腰椎间盘破裂或移动了位置，就会压迫到神经，导致剧烈疼痛。腰椎间盘突出是较常见的腰痛原因之一。
骨骼畸形或外伤
脊柱的异常曲度或者损伤都会导致腰痛的发生。比如脊柱前凸（比较常见于年长者）或者后凸，腰椎骨折等都会引发腰痛。腰椎管狭窄也可能引起腰痛。
疼痛性疾病
淋巴瘤、肾上腺肿瘤、骨癌，以及风湿、类风湿性关节炎等全身性疾病也会导致腰痛。
腰椎间盘突出症作为临床腰腿痛最常见的原因，疼痛容易反反复复，迁延难愈，严重影响我们的工作和生活质量。腰突症治疗方法种类繁多，选择合适的治疗方法是解决疼痛的关键。
腰椎间盘突出阶梯治疗
第一阶段：保守治疗
保守治疗是腰椎间盘突出症最经典、最有效且首选的治疗方法。其适应症包括初次发病症状较轻、没有严重的神经功能障碍、没有肌力明显下降、没有影响到大小便功能等或身体条件差不能耐受手术的病人，一般治疗需1—3个月左右。
包括卧床休息；药物治疗：消炎镇痛、脱水药、营养神经药、肌肉解痉药等；物理治疗：偏振光、微波、激光、牵引等；中医治疗：中药内服、小针刀、手法复位、针灸、平衡罐、中药塌渍、热奄包等；封闭治疗：经骶管注射、选择性神经根阻滞术等。针对病人的不同症状可以选择3-4种方法的组合，以到达最佳治疗效果。
1、针灸
针灸是中医最常用的治疗方法之一，通过刺激经络、通过经络和内脏的联系、调节气血循环来治疗疼痛。针灸能够改善局部血液循环，疏通经络，缓解肌肉痉挛，缓解腰背疼痛。在手法操作中，经络的分布和穴位的位置直接决定了针刺的方法和量。
2、推拿正骨
推拿正骨是另一种华夏传统的治疗方式。这种疗法主要是通过手指、拇指、手掌和肘部对身体的按摩和关节的旋转来减轻疼痛。推拿疗法可以帮助放松肌肉和缓解肌肉疲劳，促进血液循环，改善身体的免疫功能，从而腰痛得到治愈和预防。
3、牵引
牵引疗法可以减少腰椎的压力，作用于肌肉和神经，从而减轻疼痛。它可以增加腰椎的空隙，促进腰椎间盘的缓解。同样，牵引的形式包括机械牵引和手动牵引。
4、活动治疗
适当的运动和活动对缓解腰背疼痛起到非常好的治疗作用。例如，可以在医生的安排下进行一些有针对性的体育锻炼，可以帮助身体重新适应某种频率、强度和时间的活动，最终帮助缓解腰痛。
5、药物治疗
药物治疗也是一种常用的腰痛治疗方法。不过，这种方法最好在专业医生的指导下进行。这会有望帮助治疗疼痛和炎症。药物治疗的常用药物包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、对抗神经痛的药物、脱水剂等。
6、艾灸
艾灸治疗腰痛多为隔姜灸或瘢痕灸肾俞、委中穴及夹脊穴，若寒湿明显者加腰阳关、肾虚者加命门、伴有气滞血瘀者加三阴交。艾灸疗法通过穴位作用起到补虚通阳、温经通络、祛风散寒、除湿化瘀、调理气血的效果。
7、刺络拔罐
可取环跳、大椎穴、委中、阳陵泉，闪火法拔之，出血量5-10毫升。适用于疼痛急性发作，有缓急解痛之效。
8、耳穴埋豆
可取神门、腰、膝、臀、坐骨、肾及耳背穴。日一次，双耳交替进行贴敷。
第二阶段：微创介入治疗
微创介入治疗可以部分解决突出问题，适用于保守治疗无效、不愿意手术或手术风险大的患者。
1、射频消融术
经皮穿刺椎间盘髓核射频消融术，能使突出的椎间盘之突出物发生蛋白凝固、突出物内压降低而回缩，同时修复纤维环，缓解对神经的压迫与刺激，达到不影响椎间盘内髓核的作用，主要用于椎间盘源性腰痛。
2、经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）、经皮臭氧减压术
利用激光产生热能，使椎间盘组织气化，干燥脱水，减轻髓核组织对神经根产生的张力和压力，缓解根性症状。
3、射频椎间盘成形术
经皮腰椎射频消融髓核成型术是经皮引导下穿刺，利用双极射频使髓核体积缩小，达到减压目的，又能保持髓核细胞的活力，使髓核组织保持原有的生理活性。
4、椎间盘突出症治疗技术——经皮内窥镜下髓核摘除技术（椎间孔镜技术）
经皮内窥镜下髓核摘除技术目前是最为理想的微创治疗方法，既可以根本性解决椎间盘突出问题，同时不影响脊柱功能结构、创伤小、恢复快。
第三阶段：开放手术
开放手术包括开窗髓核摘除术、非融合技术动态稳定系统（Dynesys植入系统）、椎板切除椎弓根螺钉内固定椎间融合术。
总而言之，腰椎间盘突出症的治疗从保守到微创介入，从微创介入到开放手术，由于患者的病情存在个体差异性，在治疗时应选择适合自己的最佳方案。
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