近日,山西省人民医院口腔颌面外科和骨科、麻醉手术科、重症医学科、影像科等科室通力协作,成功为一例罕见口腔颌面巨大肿物实施了切除术,术后患者恢复良好。
患者是一名86岁高龄的女性,在70年前就已发现该肿物,此后肿物缓慢增大,近一个月肿物生长加速并开始产生剧烈疼痛,溃烂流脓,同时患者还伴有高血压,慢性阻塞性肺炎等多种基础疾病,不得已患者慕名来到了山西省人民医院就诊。
山西省人民医院口腔颌面外科主任陈文革详细了解患者病情后,和团队成员一起积极分析患者影像资料,多次探讨手术方案,并在医务处牵头下,组织骨科、麻醉手术科、重症医学科、影像科等多学科进行会诊,对病情进行了充分的术前评估和讨论,制订了适合该患者的合理手术方案。
“我从医30多年,治疗过很多口腔颌面巨大肿物,但这么大的还是第一次见。”陈文革主任说。口腔颌面周围血管、神经非常丰富,该肿物严重推挤颈动脉鞘及其重要分支,甚至出现闭锁的情况,若要切除该肿物,术中如何保护重要的解剖结构便是一项“大考验”!既要把肿物切干净,又要让其他组织功能不受损,并且减少术中出血量,其中的难度可想而知。
手术在充分的准备下顺利进行。在术中,专家们专心致志的将肿物完整切除并保留颈动脉鞘,副神经等重要解剖结构,切除了肿物侵犯的组织及相应的皮肤,并设计了局部皮瓣转移修复关闭创腔。手术历时1个多小时,出血约200毫升,切除肿物直径达16厘米。
术后,患者转至重症医学科进行全身医学支持观察治疗,现已转回普通病房,目前生命体征平稳,精神明显好转。因颌面手术术后无法发声,其委托家人对陈文革主任所带领的医疗团队表示感谢,称他们为“有亲情的一支医疗团队”。
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