近日，山西省人民医院高级卒中中心在经颅多普勒超声（TCD）监测下，完成一例高危的颈内动脉支架植入术。

该患者为70岁老年男性，既往“高血压、糖尿病，脑梗死”病史，主因“发现右侧颈内动脉起始处狭窄5个月”，于4月12日入院。彩超提示右侧颈内动脉近端狭窄（70-99%），DSA造影显示右侧颈内动脉起始处斑块形成伴管腔重度狭窄。经过神经内科专家组讨论，为手术绝对适应症，但手术风险高。为控制风险，山西省人民医院高级卒中中心专家组决定由孙雅轩主任医师、韩斌副主任医师、路鹏宇医师实施手术，神经内科王超主治医生进行术中全程TCD监测来保障围手术期脑灌注安全。

4月13日，在山西省人民医院手术团队细致充分的术前准备后，手术顺利实施，术中根据TCD监测结果指导手术步骤实施，最大程度保障患者安全，术后患者安返病房。目前该患者已康复出院。

颈动脉支架植入术是一项国家脑防委强力推荐的成熟微创介入治疗技术，可以有效预防脑梗死的发生。但部分高危患者的手术风险较大，术中及术后可能出现支架内血栓形成、医源性夹层、过度灌注综合征等不良反应导致预后不良。通过开展TCD监测下颈动脉支架植入术可以明显控制围手术期风险。山西省人民医院神经内科在科室领导大力支持，医护配合下，近年来一直致力于TCD与微创介入治疗结合运用的探索工作，已经积累丰富经验。

山西省人民医院神经内科作为国家级高级卒中中心，在脑卒中绿色通道的建立、MDT诊疗模式诊治疑难危重卒中患者方面成绩卓越。神经介入为全省开展神经介入较早的单位，年急诊取栓量位列我省第一，年择期血管内治疗超300余例，治疗的良好预后率及并发症的预防方面也达到国内先进水平。超声组、重症组作为坚实的后盾，为神经介入患者进行术前术后评估，以及治疗监护。