4月30日，由山西医科大学第二医院和山西省临汾市人民医院组建的山西援沪医疗队一队正式接管上海市新冠肺炎定点医院—上海市公惠医院。在20多天的医疗实践与探索中，山西援沪医疗队一队充分运用抗疫实践中长期积累的“山西经验”，紧密结合定点医院实际情况，用行之有效、富有特色的“山西方案”全力守护好一线抗疫主阵地。

打造医疗救治的“山西模式”

针对不同患者的诊疗需求，医疗队成立了1支医技检查小分队和2支特色干预小分队努力为患者提供全方位个性化的诊疗服务。

针对病区内老年患者多，移动不便，部分患者病情重，做CT困难的实际情况，由经验丰富的医护队伍成立了CT小分队，专门负责高龄、重症患者的CT检查，规范了高龄、重症患者CT检查的流程，保证了患者的安全。

针对病区内患者普遍存在的各类心理问题，及部分患者存在的身体疼痛问题，由1名精神科医师和2名麻醉科医师组成心理/疼痛问题干预小分队，通过每日查房，及时发现患者的心理、疼痛问题，并给予相应的干预措施。

充分发挥中医药在抗疫实践中的特色和优势，成立了中医治疗小分队，在积极参与国家中医队查房的同时，实现了病区内每日中医查房，安排其中一支小分队在三病区值班，保证了病区内24小时的中医诊疗需求，切实做到“一人一方”。

医疗队充分利用信息化平台，开展线上移动宣教，包含慢性病管理、新冠相关知识以及俯卧通气的配合等相关知识，增强了医患之间的交流，增加了患者的依从度和配合度。

医疗队与山西后方阵地积极联系，通过山西省远程会诊平台，积极开展危重患者的在线远程会诊，努力为患者提供更加精准、更加科学、更加有效的诊疗服务。目前已通过远程会诊，为6名新冠肺炎危重症和合并症患者，实施了更加科学有效的诊疗，并取得了显著的诊疗效果。

试行整体护理的“山西模式”

为解决定点医院医、护、协护以及护工之间分工模糊、协作不畅，工作卡顿、效率不高，交叉感染风险大等问题，医疗队与上海市公惠医院护理部充分沟通，在该院病区试运行责任制整体护理“山西模式”，该模式坚持“以患者为中心”的服务理念，强调由责任护士根据患者情况制订个性化护理计划并负责实施，服务内容涵盖从入院到出院全链条，突出兼顾身心健康的整体护理，保证护理的延续性。

本着为患者提供全方位、有特色、专业化优质护理服务的理念，医疗队充分发挥护理团队的专业特色和优势，成立了8个护理专业小分队。

一是体位管理小分队：专职开展患者体位管理工作，加强对护理人员俯卧位培训，包括俯卧位注意事项、操作要点及应急事件的处理流程等，本着专家组和援沪医疗队前方指挥部提出的“让重症及各类普通新冠肺炎患者‘应趴尽趴’的原则”，帮助他们恢复通气。在短短的不到10天的时间里，拍摄示教视频供全队人员学习，手工绘制卡通画指导患者配合，粘贴床头角度标识为体位管理提供了可视化标尺。目前，工作已取得显著进展，获得了国家督导组的认可。二是气道管理小分队：主要负责病区内吸氧（鼻导管、面罩、高流量）、雾化、痰液引流以及人工气道的规范化管理。目前已开展质控工作，对相关问题进行汇总，分析，制定出相应的解决方案并追踪。三是压疮管理小分队：负责病区内患者的皮肤管理，包括压疮的预防、上报、处理等。现已完善相关表格，并通过山西省远程医疗平台会诊一名糖尿病足患者。四是心理干预小分队：服务患者及全体医疗队人员，让大家正确看待新冠肺炎，增强了战疫信心。积极开展线上课程，邀请山西医科大学第二医院精神科护士长讲解心理疾病患者的应对措施。五是静疗小分队：负责病区内静脉输液治疗相关知识的培训，并做好质量控制。现已开展B超引导下的动静脉穿刺。六是高血压小分队及糖尿病小分队：给患有冠心病、糖尿病等基础疾病老年患者提供专业的用药和健康知识指导。七是重症营养小分队：配合医师更好的落实营养支持治疗方案，已制定细则和实施方案。八是VTE小分队：负责病区内VTE高危患者的物理干预，协助医师做好药物干预。

创新特色管理的“山西模式”

针对病区内不同身份的“大白”，在工作中，不好管理的现状，医疗队创新性地实施了通过不同颜色的袖标区分“大白”身份的标记化管理。病区内有医生、护士、保洁、协护和协管五种身份的人群，在工作状态下，均属于“大白”，患者或者工作人员有需求时，不知道该找哪位“大白”，医疗队选用不用颜色的胶贴识别“大白”身份，医生为蓝色；护士为粉色；保洁为黄色；协护为绿色；咖啡色为协管，要求将此标识贴于“大白”的左上臂。实施标识化管理以来，医患普遍反应工作起来方便了许多。

另外，目前有部分双阴患者因各种原因滞留，与阳性患者不易区分，医疗队就采取了对双阴患者进行标记化管理的方式，以避免交叉感染和操作失误，医护人员在双阴患者的床头贴上醒目的绿色标识，以提示医生、护士、协护等工作人员注意操作区分，收到了良好的效果。

在一线抗疫的实践中，山西援沪医疗一队本着“生命至上，人民至上”的初心，创新实践，无私奉献，他们必将为上海抗疫贡献出一份独具特色的“山西智慧”和“ 山西力量”。