“崔主任您看,老李不用扶,自己就能走路了!”患者家属激动地向山西省人民医院骨科脊柱病区主任医师崔小平讲述患者恢复的最新情况。然而就在2个月前,患者李某却经历了一场生命的“过山车”。
当晚,吕梁市的李某因突发车祸导致颈部受伤,四肢完全瘫痪,在当地医院紧急处置后,搭乘救护车来到山西省人民医院就诊。鉴于病情的紧迫性与严重性,山西省人民医院骨科崔小平医疗团队立刻前往急诊科协调开启绿色通道,急诊抢救室第一时间将患者接入给予生命支持、甲强龙冲击治疗,查体见其呼吸心率尚平稳,意识清楚,四肢肌力0级,感觉尚存在,分级为Frankel B级,属于严重的颈脊髓损伤。急查颈椎核磁明确损伤信号来自颈3-6节段,损伤平面较高,接下来很有可能会出现呼吸肌麻痹,进而导致呼吸衰竭甚至死亡的可能,此刻能挽救病人神经功能的最重要的措施就是尽早手术解除颈脊髓的压迫。
在急性脊髓损伤的救治中,国际的普遍共识是损伤后 24小时内是获得神经功能恢复的最佳时间窗,而此时距离患者受伤已过去了近18个小时。崔小平当机立断决定立即手术,在副主任荆志振及助手的协助配合下,对患者进行了颈椎前路减压植骨融合术,3个小时后手术顺利完成,患者转入重症监护病房。术后第二日患者双下肢及右上肢已能进行小幅度的活动,手术效果显著。
面对突如其来的严重疾患及漫长的恢复期,患者及家属内心充满不安,崔小平每日查房耐心地为患者解释病情,鼓励患者重拾自信。
在患者一般情况日趋平稳后,由重症医学科转入骨科病房,在耳鼻喉科、中医针灸科及康复科相关专家的共同讨论下,为患者制定了以骨科治疗为中心,多学科共同合作(MDT)的治疗方案。在50余天的治疗过程中,患者李某从一开始的四肢仅可稍抬离床面,到可做简单的抬高屈伸活动,再到肌力逐步增强,能在搀扶下行走,如今已可自己行走。
患者李某也在经历了一段“过山车”式的惊险历程后,再次露出了会心的笑容。
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