晋中市中医院颈椎病精准外科治疗达到国内先进水平

晋中市中医院博士工作站引领颈椎病精准外科治疗达到国内先进水平

发布时间：2022-07-13 15:29  发布人：本站编辑  文章来源：晋中市中医院

       2022年6月24日，山西省医院协会理事单位——晋中市中医院外二科依托山大一院神经外科博士工作站优质诊疗平台，成功实施1例单节段人工椎间盘置换和三节段椎间融合器杂交手术治疗连续性四节段脊髓型颈椎病，术后效果良好，填补晋中市技术空白，达到国内先进水平。

       患者女性，61岁，因“双手麻木及双下肢无力1年，加重1个月”以“多节段脊髓型颈椎病”收住外二科。发病以来，患者自觉颈项部僵硬，双手麻木、双下肢无力，行走时自感步态漂浮如踩棉花，四肢及躯体自觉冷气侵体，轻微活动即出现心前区憋胀感等不适。辗转就诊于省、市多家医院，多次以“颈腰椎病、冠心病及神经官能症”等予以治疗，无明显效果；也有骨科建议患者行手术治疗，但大的手术创伤及高位截瘫的风险令患者望而却步，饱受折磨。闻讯山大一院神经外科博士工作站进驻晋中市中医院并长期开展颈腰椎病精准微创外科治疗，遂就诊于晋中市中医院。

       入院后经过专家团队仔细检查，完善了术前化验、颈椎Dr、颈椎CT及三维重建、颈椎MR等检查，依托山大一院神经外科博士工作站优质专家资源，通过“省市上下联动、专家联合会诊”诊疗机制，明确了诊断：1.多节段脊髓型颈椎病，2.颈3~4、4~5、5~6、6~7椎间盘突出伴椎管局限性狭窄。

       晋中市中医院决定利用神经外科显微技术，实施颈前路C3~C4单节段人工椎间盘置换和C4~C7三节段椎间融合器杂交手术。6月24日在麻醉科医护人员通力合作下，历时3.5h手术顺利实施。手术效果良好，术前不适症状改善，术后3天患者戴颈托下地，自觉双下肢无力改善，行动正常。

       脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、韧带肥厚和关节松弛等所致颈髓功能障碍的颈椎退变性疾病。颈椎前路椎间盘切除融合(anterior cervical discectomy and fusion，ACDF)通过前方入路对脊髓实现直接减压，是治疗脊髓型颈椎病的“黄金术式”。全颈椎人工椎间盘置换(total artificial disc replacement，TDR)在维持颈椎活动度方面优于ACDF，但对于多节段脊髓型颈椎病术后维持稳定性方面仍存在争议。对多节段脊髓型颈椎病的外科治疗，理想的术式为在维持颈椎稳定性和活动度方面均获得最佳收益。因此在治疗多节段脊髓型颈椎病时，将TDR理念和椎间融合技术相结合的杂交手术不失为一种满意的选择，作为一种近年来新兴手术方式，杂交手术既保留了颈椎部分活动度又能起到有效减压的效果。

       此例手术的成功开展，是山大一院神经外科博士工作站又一次高水平的技术创新和手术演示，标志着晋中市中医院对颈椎病精准微创外科治疗达到国内先进水平。

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