大同五院首次独立完成神经内镜下垂体瘤切除术

神经外科首次独立完成神经内镜下垂体瘤切除术

发布时间：2022-07-15 18:03  发布人：本站编辑  文章来源：大同市第五人民医院 

       近期，山西省医院协会理事单位——大同市第五人民医院神经外科在孟杰主任的带领下及手术室，麻醉科多科室协作下，首次独立完成一例神经内镜下经鼻蝶入路垂体大腺瘤切除术。本次手术得到神经外科孟杰主任医师、齐志江主治医师、刘晓峰副主任医师、王剑芳主治医师、李晶晶主治医师；麻醉科王树鹏医师，手术室刘冉、刘俊芳护士的参与及全体医护人员的配合。术后患者视野较前明显改善，无感染，无脑脊液漏，无新发的垂体功能低下，术后复查头部MR提示肿瘤切除满意，目前患者已经顺利出院。

病例资料

       患者，男，69岁，主因“视物模糊2年，加重2月”入院。入院后患者左眼有光感，右眼视力0.8，左眼视野全部缺损，右眼视野颞部、上部缺损。头颅MRI提示：垂体大腺瘤。

手术难点

      1.肿瘤巨大(2.2cmX2.2cm），向上突入鞍上池，鞍内和鞍上有哑铃状狭窄；

      2.肿瘤向上生长，与视神经、下丘脑、第三脑室下部关系密切，正常解剖结构明显受压变形；

      3.肿瘤包膜与周围组织关系密切，包膜外切除困难；

      4.术中正常垂体辨别困难，垂体功能保留要求高；

      5.颅底修补重建要求高，术后脑脊液鼻漏风险高。

内镜下垂体瘤切除术优点

      1.通过自然腔道，手术损伤小，并发症少；

      2.避免开颅手术对额叶、嗅神经、视神经及血管等损伤；

      3.视野好、视角广、照明好、术野结构清晰；

      4.抵近观察、辨别，有利全切肿瘤和避免损伤正常结构；

      5.术后病人舒适度高、恢复快、住院时间短、费用低。

        这是大同市第五人民医院首例独立完成神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，标志着大同市第五人民医院在神经内镜治疗颅底疾病踏上了新起点，迈上了新征程。

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