大同市第三人民医院巧用胸大肌皮瓣修复治愈口腔癌患者

大同市第三人民医院口腔科巧用胸大肌皮瓣修复治愈口腔癌患者

发布时间：2022-08-19 19:25  发布人：本站编辑  文章来源：大同市第三人民医院 

病例：

       患者崔先生，家住大同，因牙痛2月前在私人口腔诊所就诊（拔除2颗牙齿），随后下颌牙龈出现肿胀疼痛，范围逐渐变大，为求进一步治疗，来山西省医院协会理事单位——大同市第三人民医院口腔科就诊。

       口腔科主任黄海潞组织全科医生进行病例讨论，考虑：口腔牙龈癌，与家属有效沟通后，为患者制定特殊、详尽的治疗方案。在手术室全麻下行“口底恶性肿瘤扩大切除+颈部淋巴结清扫术+胸大肌皮瓣转移修复术”。口腔颌面外科团队联合麻醉师及手术室护士历经10余小时的努力，最终手术圆满成功！术中主任黄海潞、教学主任赵业及副主任医师胡江共同完成颈部淋巴结清扫及原发灶扩大切除，医师李晓高制取胸大肌皮瓣修复口底缺损，避免口底瘘形成。

       此例病例因手术时间长、难度大，结合临床症状，患者术后转入重症医学科继续治疗。经过治疗，患者口腔外形恢复良好，皮瓣完全存活、血运良好，病情稳定后转回口腔科病区进行专科治疗及功能康复锻炼，患者完全康复、如期出院。

      该手术难度较高，涉及到人体许多重要神经血管（颈内静脉、颈总动脉、舌神经、舌下神经、面神经、副神经迷走神经等），需要医生具备极高的手术技巧和经验。利用胸大肌皮瓣修复了口底广泛切除后的缺损，避免了术后口颈相通形成瘘（患者口水及食物流到颈部），也恢复了患者术后外形。此项技术大同市第三人民医院口腔科均独立完成，不仅填补了晋北地区口腔恶性肿瘤术后同期修复重建的空白，更标志着医院口腔颌面外科在口腔癌治疗水平上踏入了国内先进的行列。

       口腔癌包括舌癌、唇癌、颊癌、牙龈癌、颌骨癌、口底癌及口咽癌等，是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。长期不愈合的口腔溃疡、烟酒等因素的刺激、嚼槟榔是主要的诱因。早期容易被误诊为慢性炎症、口腔溃疡等，早期口腔科的规范治疗其5年生存率可达60%以上。因此，如果患者发现口腔肿物、口腔黏膜病等，请及早到正规医院就诊，切忌讳疾忌医、麻痹大意而贻误最佳治疗时机。

       大同市三医院口腔科是大同市重点学科、山西省口腔联盟副理事长单位、大同市口腔医学质控部，承担着山西医科大学、长治医学院和大同大学的实习任务。现有口腔科医生26人，硕士7人，均毕业于国内知名院校（四川大学、天津医科大学、中国医科大学及山西医科大学等），技术力量雄厚，年均手术量400余台。其中，颌面部骨折，尤其是髁状突骨折的治疗、涎腺肿瘤的手术治疗、恶性颌面部肿瘤的手术治疗及皮瓣移植修复、颌面部间隙感染、唇腭裂整复手术、颌骨囊肿等方面具有丰富临床经验和良好的治疗效果。

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