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长治和平医院携手上党分院成功抢救一名羊水栓塞产妇
长治和平医院携手上党分院成功抢救一名羊水栓塞产妇
发布时间：2022-09-14 18:50 发布人：本站编辑 文章来源：长治医学院附属和平医院官方号
羊水栓塞，素有“产科死神”之称，以发病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点，是极其严重的分娩期并发症，属于世界性难题，且无法预测，在医学发达的今天，也没有任何产前可预知的办法。发病率仅为十万分之四左右，死亡率可达80%以上，约1/3的患者会在发病1小时内死亡。
近日，山西省医院协会理事单位——长治医学院附属和平医院、长治医学院附属和平医院上党分院多学科联合，齐心协力抢救了一名“羊水栓塞”产妇，成功将其从“鬼门关”拉了回来。
9月7日，19:27
医院产科主任刘俊丽正在科室查房，突然接到和平医院上党分院产科主任刘梅芳打来的电话。“刘主任，我们医院有个产妇，考虑羊水栓塞，我往手术室推，你快来，快来，请求支援，快！快！快！”
从刘梅芳主任焦急的声音中，刘俊丽主任感到了事件的紧迫性，“小张，快开你的车送我到上党分院！”她火速抓了一名同事当司机。
因为内心着急，尽管只有20多分钟的车程，刘俊丽也感觉很长，跑进上党分院手术室，映入眼帘的是手术室地下淌着一大滩血，新生儿已经剖出来了，产妇还在出血，情况十分危急……
小芳（化名），29岁，第二胎，40周3天，因出现阵发性下腹痛，于9月6日入住和平医院上党分院待产。经过在医院一天的观察，小芳仍未正常临产。考虑到小芳有妊娠期糖尿病，刘梅芳主任充分评估后于9月7日为她使用缩宫素催产，但产程进展并不顺利，依然没有达到有效宫缩。
刘梅芳主任便与家属沟通，于19：00给予小芳行人工破膜。破膜后15分钟，发现产妇胎心减慢至80—93次/分，血压63/33—78/49mmHg，血氧：92%。医生立即让小芳改变体位，消毒检查无脐带脱垂，羊水清亮，同时询问患者感觉，此时患者有胸闷症状。凭借着丰富的专业知识和临床经验，刘梅芳主任判断产妇是发生了羊水栓塞。病情危重，她立即给予地塞米松20mg静滴。
时间就是生命！
和平医院上党分院立刻启动长治市危重孕产妇抢救应急预案，一方面对产妇进行紧急抢救，吸氧、持续心电监护、开通多条静脉通道抢救用药……一方面紧急求助，将情况上报给长治市卫健委、质控部。
生死时速！从诊断到新生儿出生，仅仅用了24分钟。新生儿出生后，发生窒息，医护团队立刻对孩子进行窒息复苏。
产妇方面，突如其来的羊水栓塞就像凶恶的猛兽，攻击着小芳的身体，刘俊丽主任赶到上党分院后马上投入到对产妇的救治中。随即和平医院副院长王龙、重症监护室主任张栋、麻醉科崔雅楠医生以及长治市妇幼保健院副院长任应斌、产科主任李燕，和平医院上党分院党支部书记张晓艳、院长董彬等都以最快的速度赶到了手术室，大家组成了临时MDT团队，争分夺秒，齐心协力参与到产妇及新生儿的抢救当中。
产妇病情进展很快，子宫不收缩，出血不止，术中出血量达4000毫升，处于DIC休克状态，这意味着患者很快会多器官功能衰竭，随时可能危及生命。抢救小组各司其职，气管插管、呼吸机、配血化验、解除肺动脉高压、防治心力衰竭。
在这分秒必争、生死攸关的时刻，为了产妇的生命安全起见，刘俊丽主任带领团队为产妇进行了紧急子宫次全切除手术。多学科专家团队快速为产妇输注血浆、悬浮红细胞、冷沉淀、血小板等，维持呼吸、血压、酸碱平衡、电解质平衡，全力维持产妇的生命体征……
新生儿通过团队复苏后，需要高级生命支持，转至长治市妇幼保健院新生儿科。
9月7日，22:00
经过一系列抢救，产妇生命体征暂时平稳，但依旧没有脱离危险。为确保患者安全，由和平医院重症监护室主任张栋、产科主任刘俊丽带领上党分院急救团队护送患者转至医院重症监护室。
至此，在场所有人悬着的一颗心才稍稍放下。回想着这惊心动魄的2个多小时，不少医护人员万分感慨，眼里泛起了泪花……
在和平医院重症医学科，经过持续改善凝血功能、纠正DIC、贫血、低蛋白血症，预防感染，处理一系列并发症……产妇病情趋于稳定。
9月12日上午
在医院重症监护室监护100多小时后，小芳转到了普通病房。与此同时，宝宝也在同一天拔除了气管导管。
能够成功挽救回生命，是不幸中的万幸。成功抢救的背后，是坚定的信念和强大的团队。看似有惊无险的转危为安，其中蕴含着医护人员的智慧、心血和汗水，是多年丰富的临床经验和精湛技术的沉淀，也是对平时训练有素、默契配合的考验。
单丝不成线，独木不成林。此次小芳的成功抢救，作为县级医院，长治医学院附属和平医院上党分院能够准确判断、及时施救，难能可贵。长治医学院附属和平医院、长治市妇幼保健院能够快速、高效调动相关科室进行多学科紧密合作，也展现了完善的应急反应能力、抢救组织能力，多学科联合诊疗能力和医护人员综合救治能力。
此次上下联动为生命护航，彰显了医者的使命担当。每一个新生命的平安到来，都是母亲和死神的一场对弈，那些惊心动魄的背后，是医护人员对生命的坚守，为这些优秀的医护人员点赞！
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