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山西省平遥医院成功救治一名横纹肌溶解症患者
平医肾内科成功救治一名横纹肌溶解症患者
发布时间：2022-09-26 17:31 发布人：本站编辑 文章来源：山西省平遥县人民医院
随着暑假的结束，各大高校迎来了开学的日子
对新生而言，军训是必不可少的
军训对部分平时缺乏运动的学生
短期内突然的大量运动
会对部分学生健康造成一定的伤害
在此肾内科医生提醒各位：运动需适量，谨防横纹肌溶解！
病例回顾
近期山西省医院协会理事单位——山西省平遥县人民医院肾内科收治了这样一位患者，高一新生小张（化名）在军训期间剧烈运动后，突然感觉到双下肢疼痛、肿胀，困乏、没有精神，甚至还出现了浓茶样的小便，入院时四肢乏力。护士们立即给予鼻导管吸氧，建立静脉通路，密切观察患者病情变化。医生查体后诊断为横纹肌溶解症，需立即对症治疗。
在张燮主任指导下，郭宝元主管医师制订了治疗方案，梁佳佳护士长制定专科护理常规，护士们遵医嘱予以大量补液，碱化尿液，利尿，保肝等一系列积极治疗措施，小张得以痊愈出院。
下面小编就来为大家介绍一下这个“来势汹汹” 的“肌肉溶解” 。
什么是横纹肌溶解症？
横纹肌溶解症，俗称“肌肉溶解”，是以肌肉坏死并释放肌细胞内容物进入血液循环为特征的一种综合征，是一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的获得性疾病导致的横纹肌损伤。该病发病时间短，进展迅速，有15%-50%的患者可发生急性肾损伤。
临床症状
横纹肌溶解最经典的三联征为肌痛、肌无力、茶色尿。多为大腿、肩部、下腰部肌肉疼痛、肿胀，肌肉无力，或手臂和腿部难以活动，尿液呈深红色或褐色尿。同时还可伴有发热、恶心呕吐、心动过速、乏力、精神异常等。
如何防治横纹肌溶解？
1：运动要适度，及时补充水分很关键。
当你出现头晕、呼吸困难、定向力障碍、精神恍惚、心跳过快反应时，建议停下运动，适度休息。此外，如果你出现容易激动或抑郁、睡眠质量下降、嗜睡并伴有体重持续下降、食欲降低，那么可能你已运动过度。在剧烈运动时需要及时补充水分，通过尿液可以把横纹肌溶解所产生的代谢物排出体外。
2：饮食要卫生，美食虽好不能贪吃。
凡进食小龙虾后24小时出现全身或局部肌肉酸痛者，要及时就医。
在外就餐小龙虾时，应选择持有有效期内的食品经营许可证单位进行消费。
在进食小龙虾时，应仔细观察小龙虾躯体，选择尾部卷曲的小龙虾进食。不要进食感官异常的小龙虾。小龙虾蛋白含量高，而蛋白质腐败后对人体健康会带来很大危害，因此不要进食“隔餐”小龙虾。不要过量使用小龙虾，尤其是对小龙虾过敏的人，要自觉抵御美食诱惑，避免发生过敏性食物中毒。
如自行烹饪小龙虾，建议先用清水浸泡2-3小时，刷洗干净，高温煮熟后再食用。
3：小酒怡情，切忌酗酒。
大量酗酒不仅可能导致急性重症胰腺炎从而引起横纹肌溶解，还可能因为酒后长时间晕厥、卧床，身体长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫引起横纹肌溶解。
4：吃药问药师，警惕药物食物相互作用。
患者在服用药物前，应咨询医生药师，特别是在多种药物同时服用时，可能发生药物之间的相互作用，导致药物不良反应的发生。
例如，CYP3A4酶是体内药物代谢的一类重要酶，当他汀类药物与CYP3A4酶的强抑制剂药物胺碘酮、克拉霉素、伏立康唑、茚地那韦，钙通道阻滞剂等合用，可能导致他汀类药物体内清除减少，引起药物在体内蓄积，导致不良反应发生率增加。与此原理相同的是服药后进食西柚汁及葡萄柚汁，这些果汁也是CYP3A4酶强的抑制剂，从而导致类似的不良反应发生。
最后提醒大家：运动健身要小心，切忌进行高强度运动，注意循序渐进、量力而为。运动前应充分热身，运动过程中应及时补充水分和电解质，注意合理安排休息时间。一旦出现肌肉酸痛、肌无力、尿液颜色改变时应及时前往医院就诊。
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