山医大一院召开病案管理委员会会议

山西医科大学第一医院召开病案管理委员会会议

发布时间：2022-09-29 15:26  发布人：本站编辑  文章来源：山西医科大学第一医院

      为进一步加强医院病案管理，提高病历书写质量，切实有效地提高三级公立医院绩效考核成绩，9月16日，山西省医院协会理事单位——山西医科大学第一医院召开2022年上半年病案管理委员会全体会议。

      会上，山西医科大学第一医院医务处副处长贾红燕总结并分析了近段时间的单病种（病案首页）、运行病历（内涵病历）在病历检查中所存在的问题，要求各临床科室主任及上级医生要把好病历质量关，临床医生要用严谨的态度书写病历，以提高医院的病历质量，保证医疗安全。她表示，近年来，部分患者通过公益慈善平台募集资金，并在平台发布患者病情和诊疗信息，存在夸大病情、提供虚假信息、信息泄露等隐患，建议在病历系统中嵌入告知书，在患者入院时充分告知，避免法律风险。

      山西医科大学第一医院病案统计室副主任齐昊总结并分析了医院上半年病案归档率、病案完整性质控、病案数据上报等工作，对部分科室提出了表扬，并表示病案工作是一项相当细致、繁琐的工作，需要各科室严格把关，以严谨态度对待。

      病案按时归档是完成各项工作的重要基础，经过缜密调研，经向院领导请示批准后，山西医科大学第一医院决定自2022年10月1日起执行新修订的病案管理制度，患者出院后病案必须在3个工作日内归档，死亡患者病案必须在7个工作日内归档，当月出院的所有病案（包括死亡病案）必须在次月5日前归档(如遇春节、国庆等特殊节假日或因疫情等不可抗力因素另行通知），否则判为超时。

      少纸化病历工作是大家非常关心的问题，对减轻临床工作负担有非常重要的意义。由于信息系统尚不完善，前期已开展该项工作的科室，病案在打印过程中存在系统闪退等诸多问题，解决时间较长，为窗口工作埋下隐患。考虑到临床的迫切需求，病案统计室窗口工作人员克服诸多困难，在信息管理处配合下，积极推进该项工作，将剩余科室均纳入管理，为临床高效工作助力加油。（李娜）

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