山西中医药大学附属医院脑血管支架置入术架起耄耋老人生命桥梁

山西中医药大学附属医院脑血管支架置入术架起耄耋老人生命桥梁

发布时间：2022-11-14发布人：本站编辑  文章来源：“山西中医药大学附属医院订阅号”微信公众号

      11月9日，山西省医院协会理事单位——山西中医药大学附属医院成功为82岁高龄、罹患脑梗的邢大爷实施“球囊扩张+支架置入”术，使患者重获新生，不仅提高了日常的生活质量，更减少了日后再次发生卒中的风险。

      10月19日中午，随着“120”救护车呼啸而来，82岁高龄的邢大爷被紧急送入山西中医药大学附属医院急诊科。接诊医师迅速研判并启动脑卒中绿色生命通道。接到会诊请求后，脑病科值班大夫秦劭晨、郝如彬两位医师火速赶到，通过检查判断为“短暂性脑缺血发作”，并合并高龄、高血压病等危险因素，而且再次出现脑卒中的风险极其高。见此，医生立即为老人办理住院手续，收住到脑病科急性卒中单元监护病房。

      果然不出所料。入院后，老人再次出现言语含糊等短暂性脑缺血症状。静脉溶栓治疗随即展开。整个溶栓过程非常顺利，老人生命体征平稳，言语功能很快恢复。但在溶栓过程中进行床旁脑超检查时，医生们发现患者的左侧大脑中动脉及左侧颈内动脉起始处血流速度明显增快，存在狭窄的可能。此后，通过头颅核磁及血管的检查，又进一步明确急性脑梗死的诊断，证实了患者血管狭窄的情况。这时，王爱梅、张晋岳、祁江峡三位主任凭借丰富的临床经验，结合影像学检查，考虑狭窄血管为此次发病的责任血管，强烈建议患者尽快完善脑血管造影检查以明确血管狭窄的程度，指导进一步治疗方案。

      在家属及患者的积极配合下，11月1日，山西中医药大学附属医院脑病科介入手术团队为患者完善了DSA血管造影检查，结果提示患者左侧颈内动脉起始部重度狭窄，狭窄率超过85%。为降低老人今后再次罹患卒中的风险，他们决定进行球囊扩张+支架置入术。

      11月9日上午，在脑病科介入手术团队侯杰、秦玉瑾、田帅的通力配合操作下，经过1个多小时的全力奋战，手术顺利完成。狭窄的血管得到良好再通，一枚小小的支架，使年过八旬的邢大爷重获新生，不仅提高了日常的生活质量，更是减少了日后再次发生卒中的风险。

      脑血管支架置入术是一种微创手术，是通过血管造影找到脑血管发生闭塞或狭窄的部位，在仪器下将可膨胀的球囊送到病变血管处，将狭窄的血管扩张，再用支架将狭窄处永久撑开，改善远端血供，从而达到治疗和预防脑梗死的目的。手术创伤小、痛苦小、住院时间短，目前广泛应用于脑动脉狭窄的治疗当中。

      中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）脑病科自开展神经介入手术工作以来，通过介入治疗的方式对反复脑梗死的病人，尤其是血管狭窄的患者进行有效干预，使得很多患者在脑梗之后或者有症状发作的时候，经血管介入安装颅内支架获得重生。

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