山西医科大学第一医院：男子突发剧烈腹痛 超声引导肝胆管穿刺引流术成功救治

山西医科大学第一医院：男子突发剧烈腹痛 超声引导肝胆管穿刺引流术成功救治

发布时间：2023-02-01   发布人：本站编辑    文章来源：“山西医科大学第一医院”公众号

         1月23日（大年初二），山西省医院协会理事单位——山西医科大学第一医院急诊接诊一位突发剧烈腹痛和发热患者。紧急情况下，肝胆胰外科值班医生张安红联合急诊、超声值班医生，实施超声引导肝胆管穿刺引流术。术后患者病情迅速好转，症状大幅缓解。

         据了解，该患者于大年初一上午在家出现突发的剧烈腹痛和发热，就诊当地医院提示肝内胆管结石，给予相应治疗后，症状不见缓解，发热间断出现，最高达39.5℃，且患者以前就多次发生此症状。当地医院建议患者前往上级医院就诊。初二下午，患者到达山西医科大学第一医院急诊医学中心，医生在给予抗感染治疗的同时做了相关检查。

         经急诊外科会诊，考虑患者存在急性胆管炎可能。此时，患者再次出现高热，并出现心率加快、血压下降的突发情况。张安红马上再次查看患者，并结合患者病史资料，判定患者为肝内胆管结石基础上出现急性重症胆管炎（ACST）。此种病症，若为患者采取手术治疗，需要进行肝部分切除。由于患者已出现休克症状，全麻手术风险极高。

         情况紧急，张安红同急诊值班杨易戎医师、超声值班王芳医师讨论，最终决定采取超声引导肝胆管穿刺引流治疗。

         1月24日（大年初三）凌晨2时许，在征得家属和患者本人同意后，张安红在杨易戎、王芳的协助下，主刀为患者实施超声引导肝胆管穿刺引流术。手术持续15分钟。术后，患者病情迅速好转。返回病房后，患者心率血压各项指标都有了明显提升，疼痛症状大幅缓解。（张安红）

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