山西白求恩医院进行的首例TOMO预处理异基因干细胞移植治疗骨髓瘤获得成功

山西白求恩医院进行的首例TOMO预处理异基因干细胞移植治疗骨髓瘤获得成功

发布时间：2023-02-07   发布人：本站编辑    文章来源：“山西白求恩医院 山西医学科学院”公众号

          2月6日，山西省医院协会理事单位——山西白求恩医院 同济山西医院发布消息，该院进行的首例螺旋断层放射治疗（TomoTherapy，TOMO）预处理异基因干细胞移植治疗骨髓瘤获得成功。

          患者李某，山西大同人，2021年7月诊断为多发性骨髓瘤，在当地医院陆续接受5次化疗。2021年12月，患者出现胸骨前肿物，活检提示肿瘤转移，后接受多次放疗。几个月后，患者又先后出现左锁骨上肿物、乳腺转移、肺脏转移、胸腔积液、纵膈以及全身多处淋巴结转移，接受多次常规放化疗均无效。先后在北京、天津等地多家医院就诊，专家建议只有进行异基因干细胞移植或者CART细胞治疗，才能有效控制疾病进展，但是成功治愈的希望依然很渺茫。

          2022年10月，患者来到山西白求恩医院 同济山西医院血液科门诊就诊。王涛副主任医师根据患者的病史与目前疾病情况，建议患者尽早进行异基因干细胞移植。异基因干细胞移植就是将正常供者的干细胞替换患者体内的干细胞，重新建立免疫和造血功能的一种治疗方式。

          同济常驻专家、血液科主任隗佳教授针对患者肿瘤全身转移的病情情况，组织干细胞移植团队进行了多次讨论，并邀请肿瘤中心专家梅齐教授、宋建波教授、丁琴副主任医师进行了多次会诊，最终为患者制定了螺旋断层放射治疗（TomoTherapy，TOMO）为主的预处理方案，也就是针对肿瘤细胞进行靶向治疗，从而有效保护正常组织细胞不受放射线侵犯的精准预处理方案。

          2022年10月18日，患者接受了TOMO（10Gy）为主的预处理方案，其儿子为其提供骨髓与外周血干细胞，进行了单倍体异基因干细胞移植。患者在移植后一般状况明显好转，粒细胞、血小板先后植活，未发生严重的口轻黏膜炎、肺损伤、消化道损伤等不良合并症。移植后嵌合度检查提示，儿子的干细胞已经完全植入到母亲体内。患者于移植后2个月出院。日前，患者移植达3个月，来院复查显示，多发性骨髓瘤髓外浸润的转移病灶已基本消失。后续，患者需要定期来院复查。

          螺旋断层放疗系统属于最新一代的放射治疗设备，是直线加速器和螺旋CT扫描机的完美结合，TOMO治疗方式像螺旋CT扫描一样，放射线可以逐层围绕肿瘤进行360度旋转聚焦照射，提高了照射剂量和剂量分布的均匀性，同时可以更有效地保护正常组织与细胞，从而降低了放疗后口腔黏膜炎、放射性肺损伤、消化道损伤等严重并发症。同时，TOMO放疗范围广泛，除了能完成全身各部位的精度放疗外，是目前唯一可以一次完成全中枢照射、全骨髓照射和多个靶区同时治疗的放疗设备。在建设国家区域医疗中心的大背景下，山西白求恩医院 同济山西医院在省内率先引进TOMO放疗设备，为肿瘤患者带来了新治疗方式。

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