大同市第一人民医院成功完成腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌根治术

大同市第一人民医院成功完成腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌根治术

发布时间：2023-02-08   发布人：本站编辑    文章来源：“大同市第一人民医院”公众号

         近日，山西省医院协会理事单位——大同市第一人民医院妇科成功开展该院首例腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌根治术——腹腔镜下广泛子宫颈切除+盆腔淋巴结清扫术，为渴望生育的患者留下希望。

         2022年12月，36岁的鲍女士因同房接触性出血1年，就诊于大同市第一人民医院，阴道镜活检提示患宫颈鳞状细胞癌。这个噩耗让尚未生育的鲍女士因担心子宫“消失”而烦恼不已。

         王兴旺主任对患者病情进行全面的评估后，主动与患者沟通解释，详细地介绍了宫颈癌的手术方式，同时与家属进行充分的沟通，决定为其施行保留生育功能的宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术。

         经过精心的术前准备，一场紧张的“保宫”大战上演！在腹腔镜辅助下，王兴旺团队通过几个小孔建立手术通道，先是进行盆腔淋巴结清扫，对淋巴结进行病理检查——所有淋巴结必须一一排除癌细胞转移；确认病灶完全切除后，继续行腹腔镜下的根治性宫颈切除，术中保留子宫动脉上行支，并经病理检查，确认切缘阴性（没有癌细胞）。

         整场手术，既要把宫颈肿瘤切除干净，又要把子宫体和阴道缝合，做好宫颈成型，对手术操作技术及经验要求相当高，难度可想而知。此外，术中要精确解剖宫旁的血管、输尿管隧道，保留子宫动脉的上行支，一旦伤及子宫动脉，将影响子宫供血，甚至造成子宫缺血和坏死，保留生育功能的手术也将被迫中止。

         术后，鲍女士恢复良好，各项指标正常，无特殊不适症状，并痊愈出院，她感激地说道：“手术比想象中恢复的快，身上也没有可怕的疤痕，最重要的是为我保留了子宫，让我可以成为一个妈妈。”

         在此之前，王兴旺团队曾成功开展过保留生育功能的宫颈癌根治术，当时实施的是开腹手术，目前患者恢复良好，正在积极备孕。此次为鲍女士实施的是腹腔镜下手术，相比开腹手术来说，感染风险更小，可以更好保留子宫动脉，更彻底地清除淋巴结，但这对术者的要求高。

         腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术是近几年兴起的一种治疗宫颈癌的新手术方式，可保留患者的生育功能，还具有微创和高技术含量。（龚倩）

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