北大医院太原医院成功为口底癌患者实施手术

北大医院太原医院成功为口底癌患者实施手术

发布时间：2023-02-17   发布人：本站编辑    文章来源：“北大医院太原医院宣传中心”公众号

         2月11日，山西省医院协会理事单位——北大医院太原医院(太原市中心医院）口腔科府城病区周辰主任颌面外科团队与北京大学口腔医院张益教授团队合作，成功为一位口底癌患者实施口底-颌-颈联合根治术+腓骨肌皮瓣游离移植修复术。

         60岁的刘大爷一年半前发现口底有一小肿物，因当时无明显不适症状一直未做诊治。近1月来，自感肿物生长速度加快，并出现口底出血、疼痛、牙齿松动移位等症状，遂来北大医院太原医院口腔科就诊。接诊的周辰诊察后发现，患者口腔肿物系口底癌的可能性较大，并已明显侵犯周围组织，建议患者尽快入院手术治疗。

         经活组织病理检查，刘大爷属实患了口底高分化鳞状细胞癌。周辰与张益就患者的病情反复研究、多次探讨，认为患者的肿瘤具有手术切除的机会，随后为患者制定了详细的手术方案，并进行了充分的术前准备。

         2月11日，手术在北大医院太原医院府城院区展开。在北京大学口腔医院张益教授和吕晓鸣博士的指导下，在麻醉科丁建英主任团队及手术室护理团队的全力配合下，周辰团队为患者实施了双侧颈淋巴清扫术+口底恶性肿瘤扩大切除术+下颌骨体切除术+腓骨肌皮瓣游离移植修复术+下颌骨重建术+显微镜下血管吻合术+气管切开术。手术在扩大切除肿瘤的基础上，将腓骨肌皮瓣游离移植到口腔内，并进行血管吻合，最终成功修复了患者口腔软、硬组织的缺损，患者的外形和功能将会获得较好的恢复。手术历时6小时顺利完成。目前，患者生命体征平稳，正在进一步恢复中。

         周辰介绍，刘大爷所患的口底癌属于鳞状细胞癌，是口腔颌面部发病率最高的恶性肿瘤。肿瘤易侵犯口腔内舌体、口底、颊、牙龈、腭及下颌骨等结构，并易早期出现颈部淋巴结转移，对患者的生命健康产生重大威胁，手术切除是治疗该类患者的主要手段。

         由于口腔具有重要的功能，手术扩大切除肿瘤常常会将舌、口底、颊、下颌骨等结构一并切除，若不进行修复重建，将对患者的口颌功能、外貌及生活质量产生极大影响。因此该类手术常需同期进行修复重建。

         本例患者在进行了颈淋巴清扫术+口底癌扩大切除+下颌骨部分切除等手术后，同期从小腿上取带血管蒂的腓骨肌皮瓣将其游离移植到口腔内，修复口腔软、硬组织缺损，同时将腓骨肌皮瓣的血管蒂与颈部的动静脉吻合起来，以保证其有血供存活。

         该类手术是口腔颌面外科领域内难度很高、风险很大的手术，患者术后还面临着出血、感染、皮瓣危象、气道意外等重重考验，需要高水平的医护团队为其保驾护航，患者才可能顺利恢复。

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