长治医学院附属和平医院在显微镜下为无精症男子成功取精

长治医学院附属和平医院在显微镜下为无精症男子成功取精

发布时间：2023-02-22    发布人：本站编辑    文章来源：“长治医学院附属和平医院官方号”公众号

         无精症是最严重的男性不育症，是指射出的精液中完全没有精子，约占男性不育症患者的5%-20%。其诊断必须有≥3次精液标本，相隔两周以上，精液离心后均未发现精子，同时排除逆行射精和不射精症。

         无精症可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精症往往睾丸生精功能正常，因输精管道堵塞或发育缺陷导致精液中无精子出现，此类患者可以通过睾丸/附睾穿刺术取得精子。目前，该院生殖遗传科对梗阻性无精子症取精成功率为100%。

         非梗阻性无精子症病因为睾丸生精功能衰退，占无精症患者的60%左右。此类患者睾丸往往发育欠佳，绝大多数睾丸生精管丧失生精能力，以往被判为男性不育的绝症，无任何有效治疗方法。近年来，随着显微外科技术的迅猛发展，非梗阻性无精子症患者仍有40%-60%的机会从睾丸中寻找到极少量的精子，结合第二代试管婴儿技术同样有机会生育生物学后代，此类患者有了生育的希望。

         本例患者，年龄30岁，主因婚后未避孕未育3年，多次检查精液提示无精子，外院检查诊断为非梗阻性无精子症，建议患者直接采取供精助孕。抱着最后的希望，患者来到长治医学院附属和平医院生殖遗传科就诊。

         李红飞医生通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查如阴囊超声、性激素、染色体、精浆生化等检查综合评估，与苗聪秀主任讨论后，决定为患者争取最后的生育机会，尝试行显微镜下睾丸切开取精术。李红飞指出，在显微镜下手术可以在最大程度保留睾丸功能的前提下提高取到精子的概率，与患者沟通交流后表示接受该手术治疗。

         2月21日，李红飞联合泌尿外科常峰主任、刘海蕾医生，在手术室麻醉医师李林东及护士杨潇、郭玉婷等人员协力配合下，顺利完成手术。术后，患者清醒安返病房。目前，患者恢复良好，未出现睾丸鞘膜积液、睾丸水肿等并发症。

         术中获取的睾丸曲细精管送检生殖遗传科胚胎实验室，在李娜等实验室人员的细心查找下终于发现了极珍贵的少量精子，同时借助第二代试管婴儿技术（卵胞浆内单精子注射）成功为患者完成精卵体外受精，成功圆了患者的生育梦。

         李红飞介绍，睾丸显微取精术相当于“沙漠中寻找绿洲”，通过借助手术显微镜，可将手术视野放大10-20倍，以便成功寻找到睾丸内散在分布的微小生精灶，提高精子获得率并最大程度减少取精过程中睾丸损伤。此手术并发症低，预后良好，是取精率最高的手术方式。（李红飞）

上一篇：山西医科大学第一医院为体重422斤患者实施减重手术
下一篇：介休市人民医院连夜开展颅内动脉栓塞取栓术挽回老人生命