阳泉市第三人民医院实施腹腔镜下巨大子宫切除术

阳泉市第三人民医院实施腹腔镜下巨大子宫切除术

发布时间：2023-02-27    发布人：本站编辑    文章来源：“阳泉市第三人民医院”公众号

          近日，山西省医院协会理事单位——阳泉市第三人民医院妇产科团队成功实施2例腹腔镜下巨大子宫切除术，让巨大子宫患者获得创伤小、恢复快、疼痛轻、切口瘢痕小的治疗体验。

          患者入院后，阳泉市第三人民医院妇产科主任马跃琴、妇科副主任赵欣梅及妇科医疗团队根据临床情况、子宫大小及形态，进行全面评估，为患者制定个性化手术方案，在手术麻醉团队的密切配合下为患者实施腹腔镜微创手术治疗。

          第一位患者为围绝经期女性，出现阴道不规则出血25日，B超发现子宫肌瘤收住入院。入院检查：子宫如孕13周大小。术前B超提示：多发性子宫肌瘤。因不规则出血，术前内膜活检，病理科排除内膜恶性病变。后，实施腹腔镜手术治疗。

          第二位患者也是位围绝经期女性，发现子宫肌瘤9年，且瘤体逐渐增大，伴腰困、便秘2年，阴道不规则出血1月。入院检查：子宫如孕16周大小，表面凸凹不平。术前盆腔MRI提示：子宫多发肌瘤，最大肌瘤结节10.1×9.5×5.5cm。

          术后，经过妇产科医护团队精心治疗及护理，2名患者均病情平稳。

          临床上，由于巨大子宫术野受限、血运丰富、对侧操作及取出子宫困难，以往该类患者多采用开腹手术治疗。随着妇产科腹腔镜、宫腔镜等微创手术的普及和微创技术的不断精进，巨大子宫可采用微创手术治疗，让患者免受开腹手术切口之痛的同时，大大减少了手术切口感染、哆开等风险，患者可快速回归正常工作及生活。

          子宫肌瘤患者需每年B超了解肌瘤生长速度。出现以下情况需手术治疗：肌瘤合并月经过多、异常出血甚至导致贫血，压迫泌尿系统、消化系统、神经系统出现相关症状，药物治疗无效；肌瘤合并不孕；肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤≥4cm，建议剔除； 绝经后未行激素替代治疗肌瘤生长。另，子宫肌瘤恶性变率约0.3-0.5%，应科学诊治，不要望“瘤”生畏，也不能置之不理。（赵欣梅）

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