临猗县人民医院成功借助显微镜解除面肌痉挛患者痛苦

临猗县人民医院成功借助显微镜解除面肌痉挛患者痛苦

发布时间：2023-03-16    发布人：本站编辑    文章来源：“临猗县人民医院”公众号

          近日，山西省医院协会理事单位——运城市中心医院临猗分院 临猗县人民医院神经外科团队在运城市中心医院专家指导下，成功开展一例显微镜下面神经微血管减压术（MVD）。此项手术是继神经内镜下鼻碟垂体肿瘤切除术后神经外科开展的又一项新技术，是在治疗三叉神经痛、面肌痉挛疾病手术治疗上取得的新进展，填补了临猗县医疗技术空白。

          患者王先生，60岁，因“左侧颜面部抽搐并逐渐加重5年”就诊于该院。多年来，患者辗转求医，尝试口服药物、针灸及注射肉毒素治疗等方法，治疗效果均不佳，症状出现逐渐加重倾向。这种面部肌肉不自主抽动的折磨，严重影响患者的日常生活。

          临猗县人民医院神经外科医生仔细为患者检查后，诊断为左侧面肌痉挛。后，运城市中心医院专家远程会诊，对患者病情进行分析评估，同样给出左侧面肌痉挛诊断。患者入院后，完善各项影像学检查，确诊为左侧面肌痉挛，存在手术指征。

          临猗县人民医院神经外科联合运城市中心医院神经外二科医护团队，在做好充分术前准备、制定详尽的手术方案及应急预案的基础上，成功为患者实施显微镜下面神经微血管减压（MVD）微创手术。手术历时2个小时，术中将压迫血管与面神经隔开，无明显出血及副损伤。术后患者面部抽搐症状明显缓解，患者及家属一致表示认可。

          面肌痉挛多见于中老年人，起病多从一侧下眼睑开始，以后逐渐扩散至面部发作性、节律性地不自主抽动。痉挛初期为间歇性，逐渐频繁，特别是在情绪紧张、疲劳等情况时面肌抽搐明显。抽搐严重时影响视觉、言语和睡眠。主要病理为颅内面神经受到异常走行血管的压迫、刺激，产生异常神经冲动，导致面部肌肉抽搐。其有可能诱发三叉神经痛、膝状束神经痛、耳蜗神经功能障碍及一侧的视力受损，同时由于其不自主的眼轮匝肌跳动，会给患者生活带来极大的困扰，严重影响其正常的社交功能。

          面肌痉挛目前无特效药物，对于发生面肌痉挛的患者，建议首选手术。微血管减压术是目前治疗原发性面肌痉挛效果可靠、疗效最佳的方法，具有创伤小、疗程短、见效快、复发率低、无副作用等特点。手术方法是经耳后乙状窦旁枕下开颅，在显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开，并用垫片材料固定，从而解除其压迫，恢复面神经的正常功能。

          临猗县人民医院引进神经外科手术显微镜，在全县率先开展颅神经疾病的诊治工作，并先后完成2例神经内镜下鼻碟垂体肿瘤切除术、2例显微镜下面神经微血管减压术，均取得良好的手术效果。（冯亚军  杨青）

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