师承札记：苦脸愁眉坐着来，欢颜喜语健步去

师承札记：苦脸愁眉坐着来，欢颜喜语健步去

发布时间：2023-03-27    发布人：本站编辑    文章来源：“山西省针灸医院”公众号

          随师跟诊三载有余，见过了太多的因疾患缠身而求医无门的患者，每每与师穿梭于患者间，倾听他们被疾病缠身的苦楚，见证他们从踉跄蹒跚挪步、日渐恢复到平稳行走，脸上露出满心欢喜的笑容，内心骄傲无比，甚是欣慰！

          近日，跟师出诊之时，遇得一位病情特殊的贾阿姨来门诊就诊。先是闻得楼道里候诊贾阿姨的“哎呀……”之声，随后映入眼帘的是她被儿子用轮椅推着就诊的画面。经问诊查体后得知：贾阿姨腰骶僵硬疼痛、双侧髋部疼痛，而且还有间质性肺炎病史，伴有咳嗽咳痰，咳嗽后腰骶部疼痛更加剧烈，无法翻身及坐起，只能靠儿子背着、扶着或抱着上厕所、上床，夜夜难眠，终日苦不堪言；贴膏药、热敷，吃止痛药，都无法缓解症状，精神近乎崩溃，几经周折后，慕名而来求诊于田佩洲主任医师。

          世间又见患疾苦，吾必执剑斩病魔。我的老师田佩洲主任耐心细致地为患者查体，发现：腰部肌肉僵硬、腰椎曲度变直、腰3横突尖及腰3-5棘突旁压痛（++），双侧直腿抬高试验（+）。同时，腰椎核磁报告提示：腰4椎体楔形变、腰椎椎体终板炎、腰4/5，腰5/骶1椎间盘突出（中央型），骶管囊肿。此患者既往有“间质性肺炎”，入院后行胸部DR正位片报告提示：左侧胸廓塌陷，左肺体积变小，见片状高密度影，边界欠清，右肺见条状高密度影，左侧肋膈角消失。患者血糖高，未予以重视，入院后查即刻血糖值：29.2mmol/L属危急值。

          患者“间质性肺炎”，肺功能差，咳嗽时腹压增大可加重腰痛；肺主气，肺功能失调可致气滞；多年血糖高，可使血液粘稠运行不畅而导致瘀血，这些都最终导致患者气滞血瘀腰痛，并且相互掣肘，病情复杂。患者迫切需要解决的是腰部疼痛和活动受限，但患者间质性肺炎及血糖高影响腰痛的治疗，腰痛且活动受限，又恶化肺功能及血糖，层层叠加，身受缠绵。

          我的老师田佩洲主任与主管医师认真分析，抽丝剥茧，邀请呼吸、内分泌专家进行会诊，根据患者当下具体病情个性化制订了抗炎抗感染、降糖、止痛较为周全的治疗方案，经痰培养结合药敏选用合理的抗生素及口服激素抗炎抗感染，使用胰岛素皮下注射调节血糖，用经络辨证选用针灸腧穴以止痛、舒筋、活络；结合患者舌质暗，舌苔白，脉弦涩等四诊合参给予中药汤剂治疗，以通脉止痛、活血化瘀、通调脏腑；再以特色小针刀治疗及神经阻滞治疗予以缓解疼痛。银针破戾气，本草筑笆篱，小针刀调阴阳，杏手拂沉疴。

          在针灸二科全体医护人员专业的治疗和精心的护理下，患者积极配合治疗，经过两周时间的住院综合治疗，患者日渐恢复。现在想想，两周前的那天门诊上，贾阿姨是苦脸愁眉轮椅来，此时此刻，贾阿姨欢颜站立，迈步走出病房，让我更加坚定了从医之路……（周培森）

相关资料：

          田佩洲，主任医师，硕士生导师，第四批全国中医（临床、基础）优秀人才，山西省针灸医院针灸二科主任。师从国医大师吕景山教授、全国名老中医丁书文教授和岐黄学者张洪春教授。临床上中西结合、针药并用，擅长运用“对药”“对穴”组方治疗软组织损伤和骨质增生等引起的颈肩背腰腿痛、心脑血管疾病、脾胃病及过敏性疾病等。

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