阳泉市第三人民医院开展护理文书书写规范与质量控制专题培训

阳泉市第三人民医院开展护理文书书写规范与质量控制专题培训

发布时间：2023-04-10    发布人：本站编辑    文章来源：“阳泉市第三人民医院”公众号

         为提高护理人员文书书写水平及质量控制能力，4月7日，山西省医院协会理事单位——阳泉市第三人民医院开展护理文书书写规范与质量控制专题培训。各科护士长、质控护士及护理骨干参加学习。

         前期，该院护理部组织院护理文书质控组成员根据《山西省病历书写规范》《阳泉市第三人民医院护理工作制度》要求，针对一季度护理文书质量控制中存在的问题进行全面汇总分析。

         培训会上，心胸乳腺科护士长余鲜花、神经内二科护士长张延军、五官科护士长尹立平分别从护理文书书写规范的目的与意义、原则与标准、常见问题解析及对策等方面进行讲解，对临床常用表单即体温记录单、病重（病危）患者护理记录单、护理风险评估单、医嘱单、监护单、自理能力评估单等护理文书的书写规范进行逐一解读，清晰梳理了书写过程中存在的误区，强调了客观、真实、准确、及时、完整的书写原则，增强了护理人员的质量意识和法律意识。

         护理部副主任高彩霞对培训进行了点评，指出护理文书既可以直接反映护士的病情观察能力和专业水平，又是评价护理质量的客观依据。规范文书书写是一项持续性工作，希望护理人员高度重视文书书写质量，不断提升专科能力和病情观察能力，认真落实护理文书书写规范，做好日常环节质控和终末质控，确保护理文书书写质量持续改进。（蔡榕）

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