曲沃县人民医院独立开展首例房颤射频消融+左心耳封堵术

曲沃县人民医院独立开展首例房颤射频消融+左心耳封堵术

发布时间：2023-04-12    发布人：本站编辑    文章来源：“曲沃县医疗集团”公众号

          近日，山西省医院协会理事单位——曲沃县人民医院副院长武振林带领心内科团队，在心腔内超声（ICE）指导，下独立完成首例房颤射频消融+左心耳封堵术。这标志着该院房颤介入治疗和综合医疗服务进入新阶段，为更多复杂心脏疾病的患者带来希望。

          该患者为75岁老年女性，主因“间断心悸、气短7年，加重5天”入院。有高血压、冠心病病史10年。入院行冠状动脉造影显示：LADm钙化、40-50%狭窄。心房颤动病史7年，间断心悸、气短，偶伴晕厥，现引发二级心力衰竭。行心脏彩超提示：左心、右房增大，肺动脉主干增宽，二、三尖瓣中量返流，主动脉瓣少量返流。

          武振林分析病情：其为老年女性，依从性差，现心悸、气短，偶伴晕厥，心脏结构改变，已引发心衰，综合患者病情，决定在心腔内超声指导下，行射频消融术+左心耳封堵术“一站式”手术。

          房颤是临床最常见的心律失常，具有致死率、致残率高的特点。发生房颤时，血液容易在左心房的心耳处瘀滞，形成血栓。如果血栓脱落，可能随血液流向全身各处。一旦堵住血管，就会导致相应动脉供应的脏器缺血、坏死，最常见是脑动脉栓塞，也就是俗称的“脑中风”，还可能出现肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、四肢动脉栓塞等。房颤使卒中的风险增加4-5倍，死亡风险增加1倍，已成为21世纪的流行性疾病。

          采用“一站式”手术，将房颤射频消融与左心耳封堵融为一体，在通过射频消融帮助患者恢复正常心跳的同时，封堵左心耳这个血栓根源，从而防止卒中风险。同时，相比传统需要终生口服抗凝药预防卒中的方式，左心耳封堵手术在避免抗凝药物引发出血风险的同时，使房颤患者告别终身服药的困扰，一次手术为房颤治疗加上“双保险”。

          经过反复术前讨论和准备，武振林带领团队人员，在导管室、超声室等多学科医护人员的全力配合下，成功为患者实施房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”手术。术后，患者状态良好，无房颤再发。

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