山西晋城医保服务实现“村村通”

山西晋城医保服务实现“村村通”

时间：2024-10-05   发布人：本站编辑    文章来源：山西日报

9月29日，记者从晋城市医保局获悉，今年以来，该局按照职责分工，以医保驿站为抓手，通过多种途径，将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，确保医保报销服务“村村通”。目前，全市1744家村卫生室全部纳入医保定点管理，实现了群众“小病不出村”“报销不跑腿”。

定点范围再扩大。晋城市聚焦“百里沁河生态经济带”和“太行一号文旅康养和乡村振兴融合发展示范带”，充分发挥317家医保驿站的示范引领作用和辐射带动作用，推动医保服务下沉。与此同时，对不设医保驿站的村卫生室，通过纳入医保定点、设置服务点，实现医保报销服务村级全覆盖，全面提升偏远乡村群众就医便捷性。今年以来，村卫生室提供门诊费用直接结算服务达65.51万人次，医保基金报销 2655.13万元。

结算方式再升级。不断升级医保结算方式，加快基层医保服务数字化转型，分批次为全市定点医药机构、医保驿站配备30台三类终端，参保人员不用携带手机、身份证、医保卡，只需面对三类终端屏幕摄像头，按照操作提示即可自动完成医保码激活和医保结算，推动服务功能从“可用”向“好用”转变。目前，使用三类终端激活医保码约2万人，实现刷脸结算3.3万余笔。

服务事项再扩展。推出异地人员就医直接结算服务，提升旅游景点村卫生室服务能力。异地游客只需要通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等线上渠道，申请异地就医备案到晋城，不需要携带实体卡出门就可在晋城享受医保待遇。特别是游客密集的康养小镇、旅游景点内的村卫生室，异地游客凭医保电子凭证二维码或刷脸就可在村卫生室实现就医购药直接结算。目前，全市1730家定点村卫生室开通了异地就医。今年以来，村卫生室共为异地游客提供门诊就医直接结算2453人次，为异地游客减轻垫支压力22.37万元。 （郑璐 于超）

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