山西累计184万多人次享受创新药医保待遇，平均报销比例达63%以上

山西累计184万多人次享受创新药医保待遇，平均报销比例达63%以上

时间：2025-06-23  发布人：本站编辑    文章来源：山西发布

将医保药品目录中的295种创新药按‘应纳尽纳’的原则纳入‘双通道’管理，累计184万多人次享受医保待遇，发生医疗费用88亿多元，医保报销近56亿元，平均报销比例达到了63%以上。”6月12日上午，省政府新闻办举行新闻发布会，省医保局药品耗材集采工作分管负责人冯智介绍《山西省全面深化药品医疗器械监管改革  促进医药产业高质量发展若干措施（试行）》中对创新药品和医用耗材方面医保的支持政策。

建立了一个机制。2018年医保部门成立以来，通过构建“1+3+N”多层次医疗保障体系，建立了以创新药为主体的医保准入和谈判续约机制，拓展了创新药的发展空间。

优化了挂网规则。对于在全国其他省份首发挂网且自评结果较好的创新药，采取省域间协同挂网的方式，优化挂网流程，实现快速挂网，促进创新药及时进入临床应用。

完善了药品目录。严格执行国家医保药品目录政策，率先在全国实现药品目录新旧过渡，累计动态调整医保药品目录835种，目前医保药品目录已达3159种，其中西药1765种，中成药1394种，另外还有中药饮片目录1107种。

拓宽了报销渠道。将医保药品目录中的295种创新药按“应纳尽纳”的原则纳入“双通道”管理，累计184万多人次享受医保待遇，发生医疗费用88亿多元，医保报销近56亿元，平均报销比例达到了63%以上，患者在医院、药店均能及时享受创新药品医保报销政策，有效减轻患者医药费用负担。

动态调整耗材目录。为更好促进医用耗材临床应用，满足医疗机构和患者使用需求，加强医保医用耗材规范研究，综合考虑医用耗材技术进步、临床使用、价格费用、医保基金和参保人承受能力等因素，将临床必需、安全有效、价格合理的医用耗材纳入医保支付范围；对临床可替代、经济性评价不佳、有关部门列入负面清单的医用耗材及时退出医保目录，实现有进有出动态调整。

优先纳入集采产品。对我省组织、参加的国家、省际联盟、市域联盟集中带量采购的115种286万个医用耗材中选产品优先纳入目录范围，支持集采产品落地见效。

实行网上阳光采购。对医疗器械主管部门注册或备案，并获得全国统一医保信息编码的医用耗材，由医疗机构根据临床实际和使用需求与生产供货企业自主议价，网上阳光采购。截至目前，省药械采购平台已挂网医用耗材371万个，很好满足了医疗临床需求和患者救治需要。

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