生活晨报全媒体记者 高万军 通讯员 许文辉 太原报道
11月27日19时,山西白求恩医院 同济山西医院顺利完成全省首例“双肺移植手术”,填补了山西双肺移植手术的空白,标志着山西白求恩医院国家区域医疗中心建设又向前迈出了一步。
来自文水县的张女士,今年60岁,多年来一直身体不是很好,前几年由于口干、眼干,一直没有在意,后来在医院检查,诊断为风湿免疫性疾病——干燥综合征,而且累积到肺脏,继发双肺间质性肺疾病、肺纤维化、严重肺动脉高压。张女士辗转省内外多家医院,肺功能及肺动脉高压一直没有好转,反而有加重的倾向,发展到最后必须时刻吸上氧气才能缓解呼吸苦难。得知山西白求恩医院正在高质量建设国家区域医疗中心,张女士入住医院重点学科——呼吸与危重症医学科,经过武汉同济医院常驻专家刘先胜副院长、谢敏主任两位专家团队的全面检查和规范治疗,进一步明确了诊断,专家们一致认为张女士需要肺移植手术才能从根本上解决呼吸困难这一症状。经过多学科会诊后,张女士转至器官移植中心继续治疗,同济医院全国知名器官移植专家、山西白求恩医院器官移植中心主任曾凡军教授为她做了移植前相关检查,并通过医务部积极调配医院资源,在全国为张女士寻找合适的肺脏。
“人活一口气,可是就是因为这一口气,我连说话、上厕所都不能正常呼吸,每天吃的几十种药,活着真的很辛苦!你们不放弃我,我肯定不会放弃我自己!”张女士激动地留下了感动的眼泪。11月中旬,器官移植中心告诉张女士,广州那边有一肺脏和张女士相匹配,肺脏质量良好。听到这一消息,张女士一家立刻来到了医院准备肺移植手术。“双肺移植手术是器官移植手术中最顶尖的手术之一,通常医生治病,往往只是“单打独斗”,而现代高难度的医疗技术,如肺移植手术,则需要医院强大的综合实力和诊疗水平,需要医院多学科“集团作战”才能完成。山西白求恩医院副院长刘先胜表示,我们在患者肺移植前期做了大量的准备工作,多次组织医务部、器官移植中心、呼吸与危重医学科、胸外科、ICU、麻醉科、手术室等所有相关科室专家开展了大会诊、大讨论,把手术期间可能遇到的情况和所有细节都考虑进去,专题研究患者病情及围手术期的各个环节,制定了详尽的手术方案,术前所有工作准备就绪……
11月27日9时,当供体肺源从广州飞往太原途中,医护人员把张女士接到手术室,开始肺移植前的准备工作,麻醉、插管、在“救命神器”ECMO(体外膜肺氧合)支持下,下午一点半左右,张女士双肺移植手术正式开始,手术医生抽丝剥茧、细致入微,尽管异常紧张,大家却忙而不乱,各司其职,打开胸腔,吸尽胸腔积液……器官移植专家团队将修整好的左供肺放入左侧胸腔,吻合完毕,完成左肺移植,观察左肺扩张良好,无明显异常后,紧接着开始右肺移植,两侧移植肺吻合好之后,新移植上的双肺瞬间由雪白色变成嫩红色,新肺开始工作,手术结束的那一刻,所有医护人员眼神中传递着信任、鼓励和成功的喜悦。
山西白求恩医院胸外科主任杨更朴介绍,本次双肺移植手术,对提高胸外科诊疗水平和服务能力将有里程碑式作用,为山西百姓带来大实惠。张女士手术的成功,只是治疗的第一步,术后的工作一个也不能松懈,肺直接跟外界相连相通,所有的细菌、病毒都可以自由出入,而且肺移植的病人,需要抗排异治疗,身体防线几乎为零,处于感染高危状态,所以抗感染、抗排异、ECMO维护、呼吸机维护、高质量护理等这些围手术期管理是病人最后康复的关键。医院迅速成立了肺移植多学科专家团队,为张女士的康复制定了短期、中期、长期的康复目标,并为她实施专医、专护、专物、专管,严格实施围手术期管理。曾凡军教授介绍,有武汉同济医院强大器官移植团队的鼎力支持,以及山西白求恩医院各相关学科的“集团作战”能力,再加上张女士“誓为自己争口气”的信念,相信张女士很快就会康复出院!