健康中国山西行动丨山西医科大学第一医院成功开展复发肩关节脱位“天花板”级手术

健康中国山西行动丨山西医科大学第一医院成功开展复发肩关节脱位“天花板”级手术

发布时间：2023-05-30    发布人：本站编辑    文章来源：“山西医科大学第一医院”公众号

       近日，山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第一医院骨科主任杨自权团队成功运用肩关节喙突截骨移位固定术（Latarjet术）为肩关节复发前脱位伴前向不稳定患者提供有效治疗。

       患者为57岁女性，右肩反复脱位30余年，右上肢不能外展，无法背伸、梳头，不能穿衣，严重影响生活质量。医生查体后诊断为前恐惧试验阳性，O’Brien试验阳性。杨自权主任团队为患者制定了详尽的术前计划，并用约1小时，成功为患者行根治性手术治疗，即（Latarjet术）。患者术后恢复理想，目前正在积极康复治疗中。

       肩关节Latarjet手术是目前国际治疗复发肩关节脱位的“天花板”手术，手术过程复杂、技术要求高、难度大，是衡量医院关节技术是否达到高诊疗水平的重要标志。此次手术的成功实施，标志着山西医科大学第一医院骨科团队在肩关节损伤治疗上再次取得突破，为广大患者带来福音。

       复发性肩关节前脱位最常见的病理改变为：Bankart损伤、Hill - Sachs 损伤、肱二头肌腱炎症或损伤、SLAP损伤、肩袖损伤。大部分患者通过镜下关节镜修复可以达到治疗目的。对于肩胛盂前侧骨缺损>20%，单纯镜下软组织手术效果有限，患者需要同时解决肩关节陈旧脱位的复位及重建关节的稳定性。Lartajet手术能真正解决患者的关节不稳问题。喙突骨块的放置使其成为关节外平台，以延伸关节盂的弧度，同时联合腱的完整性有助于上臂外展外旋时形成悬吊机制，加强肩关节前方预防肩关节脱位。

       肩关节脱位是全身最常见的运动损伤之一。肩关节脱位不可怕，可怕的是习惯性发作和随之而来的骨缺损以及关节软骨不断加重的损伤老化，因此当出现反复肩关节脱位的情况要引起重视，及时就医，接受规范化诊疗。

       杨自权，山西医科大学第一医院骨科主任，主任医师，硕士研究生导师，英国博士学位。山西省学术技术带头人、山西省优秀专家、山西省高等学校优秀青年学术带头人、三晋英才骨干拔尖人才、山西省卫生厅首批临床高端领军人才。（刘峰瑞）

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