健康中国山西行动丨晋中市第一人民医院实施首例膝关节外侧单髁保膝手术

健康中国山西行动丨晋中市第一人民医院实施首例膝关节外侧单髁保膝手术

发布时间：2023-06-25  发布人：本站编辑    文章来源：“晋中市第一人民医院”公众号

       近日，山西省医院协会常务理事单位——晋中市第一人民医院骨科二病区李军团队成功开展该院首例膝关节外侧固定平台单髁置换手术。

       患者张先生，61岁，是一名退休老公安，双膝关节疼痛30余年，5年前疼痛明显加重，影响日常生活，在多家医院诊断为双膝重度骨性关节炎。鉴于张先生双膝关节的畸形与常人不太相同，各院均建议行膝关节置换手术。但是，张先生对膝关节置换心存顾虑，希望能够保膝，经过多方打听后，来到晋中市第一人民医院骨科二病区。

       骨科二病区主任李军对张先生的病情进行详细分析：张先生的膝关节退变特点确实少见，常人一般都是双膝关节内翻畸形，也就是“O型腿”，张先生则是一侧内翻、一侧外翻，宛若书名号，也叫“顺风腿”。结合检查结果，李军发现，张先生左侧膝关节内侧间室退变明显，但外侧间室及髌股关节尚好，且交叉韧带功能完好；右侧膝关节恰恰相反，外侧间室退变明显，但内侧间室及髌股关节尚好，交叉韧带功能同样完好，并且双侧膝关节活动度均较好，具备保膝的条件。

       因内翻膝保膝技术比较成熟，李军决定先为患者进行左膝内侧单髁置换手术。2022年12月，张先生接受手术，术后第二天他就能下地行走，且术前那种钻心的疼痛消失了。术后一月左右，张先生就恢复到正常活动程度，比接受换膝手术的患者康复时间要短很多。

       时隔半年，张先生再次来到晋中市第一人民医院，要求进行右侧膝关节的保膝手术。张先生的右侧膝关节是少见的外翻膝，李军虽然有很丰富的保膝经验，但做过的手术都是内翻膝，外翻膝尚属首例。团队内的医生对此也心存顾虑，感到困难较大。李军经过深思熟虑后，决定为张先生继续实施保膝手术。他说，患者的利益永远是第一位的，只要是适合患者的，我们多大的困难都要想尽办法去克服。

       在查阅大量资料，反复讨论有关问题后，李军团队为张先生制定了详细的手术计划，并于2023年6月2日为患者行右侧膝关节外侧单髁保膝手术，取得成功。术后第二天，张先生即可下地行走，右膝关节的疼痛消失，张先生的双侧保膝愿望终于实现。

       李军介绍，膝关节骨关节炎是老年人头号致残疾病。对于重度骨关节炎患者，换膝手术解决了很多问题。但随着理念的更新，单髁置换因创伤小，恢复快，成为患者恢复健康的新选择，该术式可保留交叉韧带中的本体感受器，能使患者“忘记”自己做过手术。李军强调，每个膝关节骨关节炎的患者都有其独特之处，治疗一定要有针对性，个体化治疗才能收到好的疗效。

       晋中市第一人民医院骨科二病区在李军的带领下，主攻膝关节疾病的诊治，在晋中市较早开展膝关节置换手术，近年来致力于保膝技术的研究与推广。目前，该团队保膝换膝手术已达420余例，其中单髁微创保膝手术已达140余例。（郝占寅）

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