发布时间:2023-06-28 发布人:本站编辑 文章来源:“大宁县医疗集团”公众号
人有三急,想“嘘”却“嘘”不出来,能“嘘”出来但不顺畅,尤其让人痛苦!张大爷的前列腺比正常人大6倍,一晚上至少要起夜四五次,每次排尿量不多,却要花三四分钟,还嘀嘀嗒嗒得。日前,山西省医院协会理事单位——大宁县医疗集团人民医院普外科通过微创手术——经尿道前列腺电切术,让排尿困难的他再次体会到年轻时的“酣畅淋漓”。
77岁的张大爷最大的难言之隐就是排尿困难。但他长期认为,老年男性多多少少都有这种“难言之隐”,忍忍就过去了。然而,事态发展非他所愿,近1年里,他出现5次急性尿潴留,留置尿管5次,每次稍有缓解就不再继续治疗,导致症状越发明显,严重影响到正常生活,方到大宁县人民医院普外科就诊。
帮扶专家、山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第一医院泌尿外科庞建智、普外科刘震岗经过问诊和检查,发现张大爷的问题不小——正常男性的前列腺体积大约为20克左右,如同栗子一般大小,但张大爷的前列腺增生严重,大约有120克,如同鸭蛋一般,并且已突入膀胱内,严重影响排尿。根据评估,他们建议张大爷进行手术治疗。
张大爷入院后,庞建智、刘震岗带领医护团队进行详细的术前检查和病情讨论。帮扶专家、山西医科大学第一医院老年科李丹、麻醉科刘鹏飞受邀组成MDT多学科诊疗团队,多管齐下,力保高质量完成手术。麻醉科制定详细的围手术期管理计划,内科配合调整术前检查及用药。
2023年6月15日,张大爷走进手术室。由于张大爷年龄较大、20年前曾做过肺部手术、血糖偏高,前列腺体积巨大、血运丰富,手术存在风险且难度较大,对术者的技术和团队的配合提出较高要求。主刀医生凭借娴熟的技术以及团队的默契配合,使用电切镜系统,顺利切除张大爷增生的前列腺组织,且术中出血少。
术后,张大爷安返病房。5天后,张大爷顺利拔除尿管,排尿通畅,达到预期,对大宁县医疗集团人民医院的医疗技术和服务表示感谢。“之前怕出门,怕找不到厕所,怕尿不出来,现在完全没有这方面的顾虑了,排尿就像打开水龙头,非常顺畅,并且没有尿失禁,控尿也很好。”张大爷如是说。
专家介绍,良性前列腺增生是一种老年男性的常见病,发病年龄在50岁以后。起病初期因膀胱代偿而症状不明显,随着病情加重会出现各种症状。早期患者可出现尿频、夜尿增多症状,继而出现尿急、排尿费力、尿后滴沥,甚至出现排尿困难,尿失禁等症状。失代偿期还可并发尿潴留、膀胱结石、血尿、尿路感染、肾功能不全等并发症。由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿,可引起或加重痔疮、脱肛及疝等,严重影响老年男性的生活质量。
专家提醒,需要注意的是,前列腺增大≠良性前列腺增生症!如果检查仅发现前列腺增大,而没有任何临床症状,这种情况暂时不需要治疗。如果出现尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多,排尿时尿线细、尿无力或是排尿缩短,常常尿不尽等症状时就需到泌尿外科就诊,由医生来判断是否需要手术。
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