健康中国山西行动丨大宁县人民医院帮扶专家合力让巨大前列腺“瘦身”

健康中国山西行动丨大宁县人民医院帮扶专家合力让巨大前列腺“瘦身”

发布时间：2023-06-28  发布人：本站编辑    文章来源：“大宁县医疗集团”公众号

       人有三急，想“嘘”却“嘘”不出来，能“嘘”出来但不顺畅，尤其让人痛苦！张大爷的前列腺比正常人大6倍，一晚上至少要起夜四五次，每次排尿量不多，却要花三四分钟，还嘀嘀嗒嗒得。日前，山西省医院协会理事单位——大宁县医疗集团人民医院普外科通过微创手术——经尿道前列腺电切术，让排尿困难的他再次体会到年轻时的“酣畅淋漓”。

       77岁的张大爷最大的难言之隐就是排尿困难。但他长期认为，老年男性多多少少都有这种“难言之隐”，忍忍就过去了。然而，事态发展非他所愿，近1年里，他出现5次急性尿潴留，留置尿管5次，每次稍有缓解就不再继续治疗，导致症状越发明显，严重影响到正常生活，方到大宁县人民医院普外科就诊。

       帮扶专家、山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第一医院泌尿外科庞建智、普外科刘震岗经过问诊和检查，发现张大爷的问题不小——正常男性的前列腺体积大约为20克左右，如同栗子一般大小，但张大爷的前列腺增生严重，大约有120克，如同鸭蛋一般，并且已突入膀胱内，严重影响排尿。根据评估，他们建议张大爷进行手术治疗。

       张大爷入院后，庞建智、刘震岗带领医护团队进行详细的术前检查和病情讨论。帮扶专家、山西医科大学第一医院老年科李丹、麻醉科刘鹏飞受邀组成MDT多学科诊疗团队，多管齐下，力保高质量完成手术。麻醉科制定详细的围手术期管理计划，内科配合调整术前检查及用药。

       2023年6月15日，张大爷走进手术室。由于张大爷年龄较大、20年前曾做过肺部手术、血糖偏高，前列腺体积巨大、血运丰富，手术存在风险且难度较大，对术者的技术和团队的配合提出较高要求。主刀医生凭借娴熟的技术以及团队的默契配合，使用电切镜系统，顺利切除张大爷增生的前列腺组织，且术中出血少。

       术后，张大爷安返病房。5天后，张大爷顺利拔除尿管，排尿通畅，达到预期，对大宁县医疗集团人民医院的医疗技术和服务表示感谢。“之前怕出门，怕找不到厕所，怕尿不出来，现在完全没有这方面的顾虑了，排尿就像打开水龙头，非常顺畅，并且没有尿失禁，控尿也很好。”张大爷如是说。

       专家介绍，良性前列腺增生是一种老年男性的常见病，发病年龄在50岁以后。起病初期因膀胱代偿而症状不明显，随着病情加重会出现各种症状。早期患者可出现尿频、夜尿增多症状，继而出现尿急、排尿费力、尿后滴沥，甚至出现排尿困难，尿失禁等症状。失代偿期还可并发尿潴留、膀胱结石、血尿、尿路感染、肾功能不全等并发症。由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔疮、脱肛及疝等，严重影响老年男性的生活质量。

       专家提醒，需要注意的是，前列腺增大≠良性前列腺增生症！如果检查仅发现前列腺增大，而没有任何临床症状，这种情况暂时不需要治疗。如果出现尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多，排尿时尿线细、尿无力或是排尿缩短，常常尿不尽等症状时就需到泌尿外科就诊，由医生来判断是否需要手术。

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