健康中国山西行动丨长子县中医院成功完成一例超声引导下心包腔穿刺置管引流术

健康中国山西行动丨长子县中医院成功完成一例超声引导下心包腔穿刺置管引流术

发布时间：2023-07-31  发布人：本站编辑    文章来源：“长子县中医院”公众号

       近日，山西省医院协会理事单位——长子县中医院肿瘤科联合功检科成功为一名患者完成超声引导下心包积液穿刺置管引流术。

       患者杨某某，男，67岁，既往患脑梗死2年、高血压2年，本次主因“发现直肠占位48小时”于2023年7月17日入院，诊断为肠癌，心脏彩超显示：心包大量积液，合并填塞，并报危急值。

       肿瘤科收到患者检查报告后，立即启动危急值应急处置流程。肿瘤科主任李明春和功检科主任朱建民、副主任崔路科针对患者病情开展分析讨论，详细评估病情，确认患者符合穿刺适应症，决定对患者行超声引导下心包穿刺术，以进一步明确心包积液的性质及发生原因，减轻患者症状。

       7月24日，李明春医护团队在功检科朱建民、崔路科的协助下，在积极完善术前相关准备，并制定完善的应急预案后，对杨某某实施超声引导下置入PTC术，顺利在患者心包腔内置入引流管，抽出血性积液200ml并送检。目前，患者生命体征平稳，术前气紧症状明显改善。

       此次心包穿刺引流术的成功开展，是长子县中医院开展MDT诊疗模式以来，继内科成功开展心包穿刺术后的又一典型成功案例。

       心包穿刺术属于难度及危险性较大的临床操作。超声引导下心包积液穿刺引流术可以实时监视穿刺针进入心包腔的路径、准确定位穿刺针及引流管的位置等，避免损伤心脏和周围组织，大大提高了穿刺的成功率。置管引流还为心包腔内注药治疗及彻底引流提供了安全的途径。

       心包积液是心包疾病的重要体征之一，是指心包腔内积聚过多液体（正常心包液约30-50ml)，包括液性、浆液纤维蛋白性、脓性和血性等。分为感染性心包积液、非感染性心包积液。其中，感染是心包积液最常见原因，包括结核、病毒、细菌、病原虫等，以细菌和病毒最为常见，特别是细菌，结核杆菌引起的结核性心包积液在临床上多见。

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