健康中国山西行动
健康中国山西行动丨如何健康过金秋？山西省城医院专家给建议
健康中国山西行动丨如何健康过金秋？山西省城医院专家给建议
发布时间：2023-09-14 发布人：本站编辑 文章来源：山西日报
初秋时节，早晚温差加大，如对冷热变化不适应，容易诱发呼吸和消化系统方面的疾病，可谓“多事之秋”。疾病预防大于治疗，如何做好个人防护，健康快乐地度过美丽的秋天，省城几家医院的专家针对几种秋季常见病、多发病给出建议。
雨天增多，警惕哮喘“乘虚而入”
告别酷暑，迎来清凉。但随着早晚温差逐渐加大，呼吸系统疾病“乘虚而入”。
35岁的王女士没有慢性基础疾病，就是经常感冒，鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，鼻部发痒。“前几天下雨后，不仅咳嗽咳痰，胸闷气短，呼气时喉咙里吱吱响，整晚无法睡觉。”8月28日，王女士到山西省医院协会副会长单位——山西省人民医院和平院区呼吸与危重症医学科就诊。科主任蒋蕊对其肺部查体后发现，双肺均可闻及哮鸣音，考虑为变应性鼻炎合并支气管哮喘。
“雨天气压较低，影响人体氧气供应，就会感觉闷。”蒋蕊说，雷雨天是哮喘的高发期，过敏体质的人群更容易诱发哮喘，大众需要加强防范。
下雨缘何引发哮喘？蒋蕊解释，这是立秋之后的常见病。现在正是北方蒿草的花期，会释放很多致敏的颗粒物，在暴风雨推波助澜下，升空、旋转、弥散，花粉微颗粒进入人的呼吸道和肺部，引发过敏、哮喘等呼吸道疾病，被称为“雷暴哮喘”。
“支气管哮喘发病初期与感冒症状类似，一些患者误把打喷嚏、流涕、鼻炎及咳嗽咳痰当作感冒，自行服药后，症状却越来越重。”蒋蕊解释，哮喘表现为喘息、胸闷和咳嗽，这3种症状可同时出现，也可单独出现。
如何预防哮喘疾病？蒋蕊建议，一定做好自我管理，如反复喘息，经常咳嗽、胸闷都是哮喘的症状，早发现早治疗是关键。确诊患者需长期规范化用药并做好随诊，掌握吸入用药方法以及如何应对突发症状的情况。遇到雷暴等恶劣天气时，尽量减少户外活动，暴雨来临前关好门窗，避免花粉飘入，平时保持室内清洁。窗帘、布艺沙发等定期清洁，防止尘螨滋生。不建议哮喘患者饲养小动物，以免症状加重。
气温降低，预防消化道出血
63岁的陈先生是一位脑梗、心梗植入支架患者，阿司匹林是他的日常用药。上月末，他突然便血且伴有腹痛，紧急从五台县来到山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第一医院就诊，消化科主任陈星接诊后，对其进行了胃肠镜检查，所幸并无大碍。
“消化道出血的发生存在季节性和节律性变化，这与气压、气温等气象因素的周期性变化有关。”陈星说，消化道出血的发生取决于胃肠道黏膜损伤因素与保护性因素的抗衡，当这一天平被打破，就导致疾病发生。良好的血液循环是胃肠道黏膜重要屏障之一，陈先生就是典型的因气温下降导致血管收缩，进而引起胃肠道黏膜血流减少，使得胃肠道黏膜受到的保护因素削弱导致出血。
秋季是消化道疾病多发时节，其中以腹泻、便血、溃疡为多见。“由于老年人常常合并高血压、心脑血管、骨质疏松等基础疾病，往往要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物和抗凝药物，这也会增加消化道出血的风险。”陈星提醒，老年人要经常观察自己的大便，警惕消化道出血的发生，对合并有心血管疾病的老年人，尤其要警惕胃肠道血管动脉硬化，因缺血性肠病导致消化道出血。
“老年朋友可将筛查幽门螺杆菌、胃肠镜检查作为自己的常规体检项目。”如有幽门螺杆菌感染，应及时治疗，降低消化道出血风险；而胃肠镜检查可及时发现息肉、腺瘤、溃疡、消化道早期癌等病变，尽早采取应对措施。谈及消化系统肿瘤，作为山西省重点引进人才、在晋工作快20年的陈星语重心长地说：“40岁左右做一次胃肠镜检查，能让你尽可能远离消化道系统肿瘤的发生。”
秋季预防消化道出血首要原则是注意饮食，保证三餐规律，饮食不过饱，食用低盐低脂低糖食物，少吃生冷刺激食物；其次是生活作息规律，睡前别吃夜宵，远离浓茶、咖啡或烟酒。正在服用阿司匹林等药物的患者，定期到医院进行大便隐血试验检查。若出现呕血、呕吐咖啡色胃内容物、黑便、便血、心慌等症状，请立即就医。
天气干燥，正确应对小儿咳嗽
“咳咳咳……”2岁多豆豆的咳嗽声让妈妈很揪心，赶紧抱着孩子到山西省医院协会副会长单位——中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）推拿一科，孩子不停流清水鼻涕，伴着鼻塞、咳嗽，晚上睡觉也不安稳，嘴里有异味。主治医师任艳诊断是积食加外感导致的咳嗽，对症开了药并辅以推拿进行治疗。
换季时气候不稳定，突如其来的冷热交替让人猝不及防，连大人一不留神都会“中招”，更别提小宝宝了。中医认为肺属金，喜润恶燥；肺主皮毛，开窍于鼻。秋季气温干燥，本就易伤肺，温度的骤变更易让邪气经皮毛口鼻而入，进而影响肺的功能，出现呼吸系统疾病。
妈妈们最怕听见孩子咳嗽，是不是一咳嗽就要吃药呢？如何防患于未然？
“宝宝早上起床有几声轻微咳嗽，是在清理晚上寄存在呼吸道的黏液，家长不用担心。宝宝遇冷空气刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽，只需加强锻炼即可。这些都属于非病理性咳嗽。”任艳介绍，病理性咳嗽多见于以下几种情况：一是感冒引起的咳嗽。如咳嗽次数不太多、痰少，一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水。尽量少用止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。如伴有发热或咳嗽频繁，应及时就医。二是呼吸道炎症引起的咳嗽。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据化验结果和医生意见选用适当抗生素治疗。三是过敏引起的咳嗽。因花粉、动物毛发及排泄物等过敏源引起的咳嗽，对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，应格外注意，及早就医诊治。
“入秋气温多变，家长要根据预报气温，提前备好宝宝第二天要穿的衣物，注意早晚保暖，中午气温偏高时适当脱减衣服。”除此之外，任艳还推荐了梨粥、马蹄水、陈皮水等食疗方。
“小儿推拿对外感和内伤引起的小儿咳嗽有预防和治疗作用。”任艳边为豆豆推拿边示范治疗咳嗽的家庭保健按摩方法，用拇指螺纹面按揉孩子背部的肺俞穴5分钟，然后用双手拇指向两侧分推肩胛骨100次；用拇指螺纹面点揉天突穴和膻中穴各1分钟。“小儿推拿应在进食1个小时后进行，手法要轻柔，有出血、外伤等病症，不宜用推拿方法治疗。”（周慧芳 王晓艳）
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