健康中国山西行动丨新绛县人民医院：ICU营养支持，让危重患者及时“吃上饭”

健康中国山西行动丨新绛县人民医院：ICU营养支持，让危重患者及时“吃上饭”

发布时间：2023-09-15  发布人：本站编辑    文章来源：“新绛县人民医院”公众号

        “人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌”，吃饭是正常人最简单不过的事情，而对于ICU里的重症昏迷患者来说，如何“吃饭”却成了大问题。

        日前，山西省医院协会理事单位——新绛县人民医院ICU护理人员在帮扶专家、运城市中心医院神经外科监护室主管护师李武霞的指导下，成功为开放性颅脑损伤重型合并脑脊液耳漏及鼻漏患者实施经口留置胃管，为患者快速康复提供了营养支持。

        由于受到创伤、感染、大手术等严重打击，危重患者机体消耗营养物质的速度远大于营养合成速度，如何做好危重患者营养支持是ICU医护人员最关注的问题之一。7月3日，“千名医师下基层”帮扶专家李武霞来到新绛县人民医院ICU，展开针对性帮扶。李武霞首先向ICU主任李智敏及护士长李平了解科室重症患者的营养支持现状，然后进行营养知识的相关培训，制定危重患者营养食谱，与医院餐厅沟通制作危重患者营养餐。随着各种措施一一落地，ICU医护人员的营养支持理念更加科学，营养支持技术也更加细致、规范。

        8月29日，新绛县人民医院ICU收治一名来自神经外科的开放性颅脑损伤重型合并脑脊液耳漏及鼻漏患者。术后第2天，为了保证患者营养供给，李平在与神经外科主任张春胜沟通后，决定为患者实施经胃管肠内营养支持。

        临床中，患者病情允许时，肠内营养（经胃肠道注入营养物质）是首选，而肠内营养供给中，营养输入管道是关键。常规留置胃管需经过鼻腔，但是该患者有鼻漏，禁忌插管，只能经口腔置管。然而，患者神志不清、牙关紧闭，经口置入胃管难度较大。

        面对插管困难，ICU护理人员集思广益，经讨论决定用压舌板、开口器让患者“张嘴”，以牙垫作为支撑进行置管。最终，在李武霞指导下，李平团队成功为患者经口留置胃管，顺利注入营养液，并用输液泵精准控制注入速度。

        早期肠内营养供给最大程度满足了该患者体内营养需求，避免了因营养缺乏导致低蛋白、肺炎、感染等诸多并发症的发生，同时也缩短了患者入住ICU的时间。经过15天的治疗，患者顺利转入普通病房。

        营养支持是为保持患者体内必须营养需求而进行的重要治疗措施，选择适合的营养支持方式，采用科学全面的营养配方，进行细致专业的营养支持护理，才能为患者达到治疗效果保驾护航。

        新绛县人民医院重症监护室（ICU）成立于2008年，配备中央空调、中心监护系统、中心供氧及负压吸引吊塔，布局合理，是新绛县唯一一个标准重症监护室。（曹茹）

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