健康中国山西行动
健康中国山西行动丨山西：专科护理促康复 爱心守护暖人心
健康中国山西行动丨山西：专科护理促康复 爱心守护暖人心
发布时间：2023-10-12 发布人：本站编辑 文章来源：山西日报
为不断满足人民群众多元化护理服务需求，进一步改善护理服务，持续提升患者就医体验，促进护理工作高质量发展，今年6月，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》。
近两年，开设护理专科门诊已成为我省医疗机构改善护理服务行动的一个缩影，越来越多的护士走出病房，与医生一样坐诊，为患者提供优质护理服务。
发挥专长 守护健康
平遥县范阿姨10年前行乳腺癌改良根治术，术后半年出现患肢憋胀，沉重感逐渐加重，辗转各地就医，治疗效果均不明显。近年来更是出现肢体变粗、皮肤变硬，上肢活动受限，给生活带来极大不便，身心备受煎熬。庆幸的是，前段时间其家属在“健康山西微服务”挂号平台发现山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第一医院设有淋巴水肿CDT护理专科门诊，遂来就诊。接受专业评估后，医护人员为其制定个体化治疗方案。经过一个疗程的淋巴水肿综合消肿治疗，症状明显改善。范阿姨高兴地说：“现在胳膊轻松了很多，手也不紧绷了，生活更加方便。”
早在2021年6月，山西医科大学第一医院就开设了淋巴水肿CDT护理专科门诊，成立专家治疗团队，为患者提供科学评估与规范治疗，形成单病种多学科一体化诊疗模式。“我们致力于淋巴水肿的预防与治疗管理，提倡预防胜于治疗，普及淋巴水肿专业知识，让患者做好自我管理和终身维护。”团队负责人宋秋香说，护理门诊坚持早发现、早诊断、早治疗原则，满足淋巴水肿患者多元化需求，提供规范化、专业化的优质专科护理服务。
“以专科护士为主导，以医护一体化工作模式为基础，采用线上与线下结合的服务方式为出院患者提供护理咨询、护理随访、居家护理指导等延续性护理服务。”护理部主任商临萍介绍，今年8月，山西医科大学第一医院护理部积极与多部门协作，依托“健康山西”互联网平台开设“互联网+专科护理门诊”，主要解决患者出院后的常规护理、专科护理及专病护理问题，同时为有护理需求的出院患者、居家行动不便的老年人等提供专业便捷的上门护理服务。
目前，该院已开展静脉通路维护、伤口造口专科护理、淋巴水肿CDT专科护理3个团队线下护理专科门诊和医护一体化门诊两部分，下一步还将陆续开展中医专科护理、老年保健专科护理、围产期保健专科护理、慢病专科护理等10余个专科护理门诊，进一步满足广大患者的就医需求。
精准护理 科学高效
来自朔州的61岁患者孙某，有20多年的糖尿病史，足部出现麻木症状已有5年。去年参加聚会时特意穿上新皮鞋，右脚脚底被挤出一个水泡，本以为几天就能痊愈，不料却发生感染，就诊于当地医院。但治疗了1年伤口仍未愈合，感染持续加重，足部及小腿红肿，明显伴有全身发热，医院建议截肢，孙某无法接受这个残酷的治疗建议。
“是‘唐威护士长’科普视频救了我。”一次偶然机会，孙某在视频号上关注到山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第二医院内分泌科护士长唐威，了解到该科室在处理糖尿病足方面经验丰富，遂来糖尿病健康管理护理专科门诊就诊。当时已下午6点多，看着焦急无助的患者，护士长唐威和护士张静当机立断，在第一时间给予伤口切开引流，长时间红肿胀痛几乎变形的脚得到治疗，患者感受到久违的轻快。随后唐威为患者制定诊疗方案，患者积极配合，经过40多天的治疗护理，患者不仅没有截肢，脚的外形和功能还得以完全保留，也行走如常了。
“医生门诊偏向于医疗救治，护理门诊则是对患者的全过程管理，护理人员可利用专业知识，对患者进行评估、监测、治疗、护理，同时开展健康教育。”护理部主任郭锦丽表示，对于一些患者来说，比如伤口造口、PICC置管维护、产褥期母婴保健护理等都需要持续的护理和健康服务。
截至目前，山西医科大学第二医院共开设了PICC置管及维护、精神障碍健康咨询、母婴保健、糖尿病健康管理、高血压健康咨询、风湿免疫慢病管理、伤口造口淋巴水肿、中医、慢性肾脏病管理、腹膜透析等10个护理专科门诊。郭锦丽认为，随着患者需求的多样化，提高专科专病护理的水平、推动临床护理专业化发展成为趋势。
延续服务 为爱导航
“曲叔叔，我们来给您换药了。”今年69岁的曲某患食道癌近3年，看上去却丝毫不显病态。又到了PICC置管维护时间，来自山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院消化系统肿瘤科二病区的护士田丽静和吕彦雪上门为他服务，看到熟悉的“专佳护士”，亲切又欣慰。“原本每周都要往返医院，现在不用来回奔波了，也减少了途中感染的风险。”
曲某患病以来一直在山西白求恩医院消化系统肿瘤科进行治疗，由于化疗需要，他的左臂放置了经外周静脉穿刺中心静脉置管，出院后需要定期维护。“专佳护士”对其身体状况、营养状况等做了系统评估，还提出了康复训练、生活护理、日常饮食等方面的建议。
2021年6月，山西白求恩医院推出了“互联网+居家护理服务”，各专科精心选拔N2及以上层级具有PICC维护、伤口造口管理、肿瘤专科等相关工作资质的护士，授予“专佳护士”称号，开启了“专佳护士”上门提供专业护理服务的模式。各专科依据规范陆续实施PICC/PORT维护，止疼泵管理、压疮换药等多项专业居家护理服务项目，解决了康复护理工作难延续或续不上的难题。
“该项目的服务对象为住院接受治疗且出院的患者，可通过电话预约，‘专佳护士’登录线上延续护理服务门诊系统进行操作。”田丽静介绍，开展居家护理服务以来已有近百位患者受益，下一步将通过满意度调查，了解患者新的需求，更好地为患者服务。
“护理和医疗一样，都需要‘护教研’协同发展。”同济医院常驻专家、山西白求恩医院护理部副主任李婉玲介绍，“我们在做好基础护理的同时，也进行专科护理质量提升，旨在打造‘一专科、一特色’护理品牌，充分发挥教学医院的力量，培养更多更优秀人才。”（周慧芳）
上一篇：健康中国山西行动丨山西不断下沉中医药优质资源让中医药服务更加接地气
下一篇：健康中国山西行动丨山西省内医疗机构开展“全国爱牙日”义诊及健康宣教活动