健康中国山西行动丨河津市人民医院在脑脊液常规检测发现癌细胞

健康中国山西行动丨河津市人民医院在脑脊液常规检测发现癌细胞

发布时间：2023-10-14  发布人：本站编辑    文章来源：“河津市医疗集团人民医院”公众号

        不会吧，脑脊液常规检测查出癌症？

        会的！

        日前，在山西省医院协会理事单位——河津市人民医院检验科，检验医师贺鹏鹏、黄轩艺在一次脑脊液常规检测中，通过手工镜检找到了癌细胞，为患者确诊病情提供了依据。

        该患者因原发性肺恶性肿瘤局部肺叶切除术后头痛伴恶心进行性加重入院接受治疗。头颅CT及颅脑MRI平扫+增强均未见明显异常。肿瘤科吉海英主任考虑可能是恶性肿瘤脑膜转移，遂抽取脑脊液进行常规检测。

        贺鹏鹏接手标本后，初步观察并无特别异常，立刻将标本放进机器中进行检测，上机、吸样、检测......最终结果出来了，脑脊液蛋白中度升高，糖、氯正常，细胞计数：9×10^6/L（正常成人：0-8×10^6/L），并没有提示检测出癌细胞。

        年轻的黄轩艺医生看到结果后发表自己的见解：脑脊液细胞轻度升高，蛋白升高，潘氏试验阳性，有必要进行离心、涂片，看看有没有异常细胞。

▲显微镜下的癌细胞

        复检中，检验室内到处是贺鹏鹏忙碌的身影。离心、提取、推片，染色，镜检，经过在显微镜下一遍又一遍的查找，贺鹏鹏终于在标本中找到了异常细胞——两个恶性肿瘤细胞，并据此判定：“恶性肿瘤脑膜转移”。检验科主任原国强立即指示：与临床大夫做好沟通工作，让临床医生有诊断的方向，让患者尽量少走弯路；同时密切观察患者的情况，为检验诊断提供临床验证。这是该院检验科开展脑脊液细胞学检查以来首次发现的恶性肿瘤脑膜转移。

        报告一出，吉海英主任当即对病人的治疗方案进行相应调整，进行靶向药物+抗血管药物治疗，用药5-7天后患者头痛症状消失，精神状况也有了很大改善，从侧面也说明贺鹏鹏和黄轩艺的诊断是准确无误。

        脑脊液细胞学检查在中枢神经系统疾病诊断中具有独特优势，是各类脑膜炎、脑膜癌诊断的重要依据指标，尤其对于脑膜癌早期发现常早于常规影像学检查。

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