健康中国山西行动丨山西白求恩医院：子宫肌瘤“长”入心脏 多学科协作保患者平安

健康中国山西行动丨山西白求恩医院：子宫肌瘤“长”入心脏  多学科协作保患者平安

发布时间：2023-10-15   发布人：本站编辑   文章来源：“山西白求恩医院 山西医学科学院”公众号

        近日，山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院 同济山西医院接诊一位特殊病例，患者的肿瘤长满子宫，并沿着子宫静脉、下腔静脉一直长到了心脏。在多科室的共同努力下，患者的肿瘤被完整取出。

        25岁的小张在一次体检中发现心脏上长出一个肿瘤，来到山西白求恩医院 同济山西医院心脏大血管外科复诊，希望有一个安心的结果，但住院后的详细检查却发现事情并不简单。原来，2年前小张就因为13cm的巨大子宫肌瘤做过开腹手术。这次的检查发现，她的子宫再次长满了许多巨大的肿瘤，而且肿瘤沿着子宫静脉、下腔静脉一直长到了心脏。看到检查结果，医院心脏大血管外科杨灵波主任立刻想到了一种罕见的疾病——子宫静脉内平滑肌瘤。

        子宫静脉内平滑肌瘤是一种极其少见的有沿脉管侵袭能力的良性肿瘤。该病可能来源于子宫平滑肌，并向子宫静脉内侵犯，可扩展至盆腔静脉、髂静脉、腔静脉甚至侵袭至心房、心室。简单来说，就是肿瘤像一颗树一样，扎根于子宫，顺着管道一直长到了天台，冒出了头。入院时，小张的肿瘤已经长到了右心房，随着心脏的收缩舒张，部分突入右心室，随时可能出现急性的血流梗阻症状。

        手术势在必行，但是如何完整取出肿瘤，是一个巨大的挑战。心脏大血管外科王学宁主任医师向患者家属说明了小张的病情、手术的过程、风险、预后等，最终家属同意手术。为确保手术万无一失，杨灵波主任邀请医院妇产科、血管外科、普外科、泌尿外科、麻醉科、超声科、影像科、手术室等十余个科室进行了多学科协作讨论。妇产科刘小春主任医师权衡所有利弊后，决定行子宫双附件切除术。普外科指导术前肠道准备，输血科、麻醉科全力保障.....一切术前准备就绪！

        手术当日，刘小春主任团队首先完成开腹子宫及双附件切除。在将布满肿瘤的子宫顺利取出后，杨灵波主任团队从正中开胸，建立体外循环，通过探查将肿瘤远端完整游离，并在末端用特殊染色标记，随后打开心脏，将长达40cm的肿瘤完整取出。当肿瘤末端的染色标记完整离开患者身体的一瞬间，手术室沸腾了！既为一例多学科协作下成功完成的手术而自豪，更为一个年轻的患者获得新生而高兴！

        心字四笔，一笔妙手，一笔仁术，一笔无私，一笔仁爱。目前，在医院护理团队的精心照料下，小张已经可以正常下地活动。

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