健康中国山西行动丨山西盈康一生总医院成功救治少见遗传性心肌病

健康中国山西行动丨山西盈康一生总医院成功救治少见遗传性心肌病

发布时间：2023-10-19   发布人：本站编辑    文章来源：“山西盈康一生总医院”公众号

       近日，山西省医院协会常务理事单位——山西盈康一生总医院（运城第一医院）完成首例三维指导下心内膜联合心外膜标测和消融术，成功救治室速反复发作的结构性心脏病患者。

       患者张先生，38岁，入院前8年无明显诱因出现心慌，伴黑蒙，此后上述症状间断发作，伴晕厥2次。2015年就医，考虑室性心动过速，行ICD植入术。因室速反复发作，2016年继续外出求医，考虑病症为致心律失常性右室心肌病，行室速射频消融治疗，病情平稳。1年前感染新冠肺炎后再次间断出现心慌。入院前3天，心慌症状加重，持续不缓解，室速再次发作。

       山西盈康一生总医院心律失常科马瑞芳主任团队接诊后，针对张先生病情开展多次MDT讨论，制定出一套严密的手术方案。为保障手术安全，特别邀请中国医学科学院阜外医院心内科专家刘俊做技术指导。10月13日，马瑞芳主任团队在介入导管室为张先生进行了干性心包穿刺、心内膜联合心外膜消融，经过4个小时全力奋战，消融结果满意，且术后反复进行刺激，均未诱发室速发作。目前，患者已平安出院。

       致心律失常型右室心肌病（ARVC）是一种少见的遗传性心肌病，男性多于女性，以右心室心肌逐渐被脂肪及纤维组织替代为特征一种心肌病，左心室亦可受累。该病发病凶险，猝死率高，临床以室性心动过速、右心室扩大和右心衰竭等为特点。主要治疗方案包括：药物治疗、导管消融及ICD植入。相关“专家共识”建议，植入ICD预防猝死后行导管消融可大大提高治疗效果。

       ARVC相关的室速消融难度极大，大多数需要心内膜联合心外膜消融才能取得更高的成功率，但是心外膜消融为非常规消融技术，需要干性穿刺心包进行心外膜消融。山西盈康一生总医院（运城第一医院）顺利完成这一高难度手术，是医院在器质性心脏病复杂心律失常诊治水平的又一重大进步。

       射频消融手术是目前治疗复杂心律失常最为有效的治疗手段，山西盈康一生总医院心律失常治疗团队已全面开展各种复杂心律失常射频消融术，守护越来越多疑、难、重症患者的心脏安康。

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