健康中国山西行动丨太原市妇幼保健院：发热咳喘不能安睡 支气管镜揪出痰栓

健康中国山西行动丨太原市妇幼保健院：发热咳喘不能安睡 支气管镜揪出痰栓

发布时间：2023-10-25   发布人：本站编辑    文章来源：“太原市妇幼保健院宣传中心”公众号

       日前，山西省医院协会常务理事单位——太原市妇幼保健院儿内科通过儿童支气管镜检查，及时发现患儿肺内痰栓，后进行灌洗治疗，使患儿病症很快得到好转。

       患儿到院就诊时，精神食欲欠佳，发热近一周，阵发性刺激性连咳，夜间不能安睡，伴喘息。儿内科立即安排住院，给予患儿吸氧、心电监护。胸部CT提示，患儿重症肺炎，肺实变可能。儿内科主任薛萍查房后考虑患儿肺内病变严重，可能存在痰栓堵塞或气道狭窄，于是立即行儿童支气管镜检查，发出患儿右肺下叶痰栓形成，气管内存在大量炎性分泌物。紧接着，气管镜医护团队在支气管镜下为患儿进行灌洗治疗，成功清除痰栓。术后，患儿症状体征很快缓解。复查胸部CT，提示肺部感染明显好转。

       儿童支气管镜是儿科医生的“第三只眼睛”，直观、安全、无创，危险小。其具有管径细、可弯曲转换方向，能插入深部支气管，视野范围大等优点，是传统的胸片、支气管造影和CT等不可比拟的，可以在直视下观察气道的结构形态、气管黏膜的状态和病变部位的情况，并根据患儿的肺部情况，给予肺泡灌洗、取痰栓、取异物等操作，可以有效改善患儿肺部症状、体征，提高治愈率，缩短患儿住院时间，降低肺炎并发症。儿童支气管镜运用临床，明显改善了以往儿科呼吸系统保守治疗不能达到的效果，拓宽了儿科呼吸专科治疗相关疑难危重症的手段，极大地提升了小儿呼吸科的临床诊疗水平。

       最近，支原体肺炎来势汹汹，不少地区感染总数激增，且病症进展较快，重症患儿较往年有所升高。有的孩子发病初期，胸部影像学检查正常，两三天后再查，肺部已发生实变。为了明确病情，避免耽误时机，可行儿童支气管镜进行检查。此外，肺炎支原体感染关键是及时识别、及时就诊，患儿可以在较短时间内治愈，基本不会引发生命危险。（丁丽风）

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