健康中国山西行动丨山西省汾阳医院成功独立完成首例UBE脊柱微创手术

健康中国山西行动丨山西省汾阳医院成功独立完成首例UBE脊柱微创手术

发布时间：2023-10-29   发布人：本站编辑    文章来源：“山西省汾阳医院官微”公众号

        近日，山西省医院协会常务理事单位——山西省汾阳医院骨二科（创伤与脊柱科）成功独立完成首台UBE脊柱微创手术。

        患者，女，71岁，腰痛加重伴左下肢疼痛、麻困不适1月入院。30年来，患者腰背部疼痛，劳累后加重，症状间断反复，1月前症状加重，休息后缓解不明显，且伴左下肢胀困、疼痛不适，稍有负重活动（步行约10米）困痛便明显加重，需轮椅助行，遂到山西省汾阳医院就诊。

        医生查体发现，患者脊柱生理弯曲存在，下腰部叩压痛阳性，且感左下肢放射性胀困、疼痛不适，双侧臀肌无明显萎缩，臀肌周围未触及异常，左下肢皮肤感觉减退，疼痛觉差，左侧屈髋、伸膝肌力正常，小腿外侧及足背部感胀困、疼痛明显，足踇背伸力较对侧弱，直腿抬高、加强试验阴性，右下肢无明显不适症状。双巴氏征阴性。术前检查显示：腰椎退行性变，L2-S1节段椎间盘突出，尤以4-5节段明显，黄韧带增生肥厚，相应平面椎管、侧隐窝明显狭窄，硬膜囊神经根明显受压。诊断：腰椎管狭窄症（左侧）。

        腰椎管狭窄症保守治疗效果不佳，有明确手术指征。传统开放手术创伤大、费用高。结合患者的病史及体征，骨二科全体经过详实完善的术前讨论、评估后，决定为患者实施“单侧双通道脊柱内镜椎板单侧入路减压+椎间盘切除术（UBE）”来扩大椎管，解除神经压迫。

        10月17日，在科主任武海峰和王智勇主任医师的指导下，田有勇副主任、赵敦医师和宋文杰医师通过两个不到一厘米的切口，共同完成UBE手术，术中出血20ml。患者术后间歇性跛行症状即刻消失，术后第二天即可下地行走，术后第三天出院。

        单侧双通道技术（UBE）是近两三年发展起来的一种脊柱微创手术。该技术优势主要为：创伤小、费用低、恢复快、操作空间大。（赵敦 田有勇 宋文杰）

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