健康中国山西行动丨国药同煤总医院：鼻流黄涕伴牙痛难愈 竟是上颌窦内长了牙

健康中国山西行动丨国药同煤总医院：鼻流黄涕伴牙痛难愈  竟是上颌窦内长了牙

发布时间：2023-10-31   发布人：本站编辑    文章来源：“国药同煤总医院”公众号

        今天说的这个事有点怪！众所周知，人们拔牙都是从口腔拔。你听过从鼻子里拔牙吗？没错，你没听错。拔这牙的不是牙医而是耳鼻喉科的医生。这究竟是怎么一回事呢？

        半个月前，张先生右侧鼻腔流黄涕并伴有牙痛，以为因鼻炎感冒引起，遂自行服药，但未见好转。在小诊所拔牙后出现鼻塞伴头痛加重，立即前往山西省医院协会常务理事单位——国药同煤总医院就诊。

        在耳鼻喉科，医生通过CT检查发现，患者上颌窦发炎脓肿，并且脓液里包裹着一颗牙齿。要想解决牙齿肿痛及流脓，就要把上颌窦内的牙齿拔出。如果采取常规口腔内龈缘入路切口，手术创伤大，出血多，并发症多，而且容易引起口腔上颌窦瘘，一旦瘘管形成，吃饭喝水会呛入鼻腔，后期还要进行瘘口修补。刘向阳主任和患者主管医生赵芳经过科内充分讨论后，决定为患者行鼻内窥镜下微创手术。

        10月23日，刘向阳带领耳鼻喉科团队在全麻鼻内窥镜下行右侧上颌窦开窗术+右侧上颌窦肿物切除术+泪前隐窝入路行上颌窦异物取出（牙齿）术。术中见右侧中鼻道脓性分泌物溢出，上颌窦口粘膜水肿明显，上颌窦腔内白色脓分泌物堵满，粘膜水肿局部息肉样变，底壁粘膜形成肉芽肿，上颌窦底壁前下粘膜下有牙齿异物嵌入骨质内，坚硬固定，不易取出。最后，医生用专业咬骨钳将牙齿完整取出，脓肿也被彻底清理。手术历时1小时30分顺利完成。术后，患者面部肿痛及牙痛等症状消失。目前，患者恢复良好，并出院。

        国药同煤总医院耳鼻喉科专家提醒：异位牙病因不明，多因外伤、上颌窦骨髓炎、牙列拥挤等原因引起牙齿萌出障碍所致。异位牙生长缓慢，初时不易发现，如果经常有流黄涕、流鼻血、鼻塞、牙痛要及时到医院进行检查，不要当作“鼻炎”“上火”，以免延误治疗。

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