健康中国山西行动丨山西白求恩医院成功实施两例肝癌放射性粒子植入手术

健康中国山西行动丨山西白求恩医院成功实施两例肝癌放射性粒子植入手术

发布时间：2023-11-01   发布人：本站编辑    文章来源：“山西白求恩医院 山西医学科学院”公众号

        近日，山西省医院协会副会长单位——山西白求医院 同济山西医院肝胆外科在武汉同济医院罗鸿昌教授指导下，成功完成两例超声引导下肝脏肿瘤放射性粒子植入手术。这标志着医院在介入肝脏病学方面再次实现技术性跨越，也开启了医院普外科微创精准治疗肝癌的新篇章。

        超声引导下肝脏肿瘤放射性粒子植入治疗属于局部治疗，具备传统治疗手术、放化疗不具备的优势，创伤小、副作用小，尤其对合并门静脉癌栓等不能手术的患者，可通过超声引导下经皮肝穿刺到达肿瘤所在位置在其周围植入放射性粒子，且可在超声引导下经皮肝穿刺进入门静脉植入放射性粒子治疗门静脉癌栓，并有很好的治疗效果。

        此次两例手术，患者均为高龄男性。一例术前诊断为肝细胞癌伴门静脉干及左右支、肠系膜上静脉受累。腹部增强CT显示，肝尾状叶占位，肠系膜上静脉、门静脉干及左右支受累，考虑恶性伴癌栓形成。一例术前诊断为肝细胞癌伴肝右静脉、门静脉受累。腹部核磁显示，肝右叶占位，伴肝右静脉、门静脉受累，考虑恶性。

        经过详细准备，在罗鸿昌教授指导下，在医院手术室、麻醉科团队的支持配合下，肝胆外科手术团队实施了超声引导下肝脏肿瘤放射性粒子植入手术。即，术中在彩超引导下根据肿瘤大小及性质，计算粒子数目，精确地将具有放射性核素（碘125粒子）植入肝脏肿瘤及门静脉内，通过近距离照射对肿瘤及癌栓进行破坏。两例手术分别植入放射粒子30粒和80粒。手术顺利，术后患者安返病房，并于近日出院。

        同济医院常驻专家、普外科主任张磊介绍，碘125粒子能持续释放治疗肿瘤的γ射线，直接作用于肿瘤细胞的生命之源DNA，造成其损伤，使其失去增殖能力，从而达到治疗肿瘤的目的。另外，γ射线还可直接使肿瘤内的水分子电离，产生自由基，协同杀伤肿瘤细胞，最终达到类似手术刀切除的治疗结果。彩超引导下肝脏肿瘤放射性粒子植入治疗技术通过术前计划设计、术中彩超引导，可以实现粒子在肿瘤内的合理分布，将误差控制在毫米级别，保证治疗的精确性，又能减少了对健康组织的损伤，较大程度地减少并发症的发生。

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