健康中国山西行动丨大同市第一人民医院：产妇突发急性肺水肿 多学科联手抢回生命

健康中国山西行动丨大同市第一人民医院：产妇突发急性肺水肿 多学科联手抢回生命

时间：2023-11-03   发布人：本站编辑    文章来源：“大同市妇幼医院”公众号

       危急重症产妇的抢救是一场“遭遇战”，没有脚本，没有预演，考验的是多学科团队快速高效的综合救治能力。面对转瞬即逝的生命，医务人员往往要承受千斤重担、万般压力。然而抢救生命是从医者的使命和初心。因此，不论面对多么凶险的病情，他们都全力以赴、从不退缩。

       近日，一名产妇在山西省医院协会常务理事单位——大同市第一人民医院（大同市妇幼保健院）成功分娩一婴儿四小时后，突然呼吸困难、出现咳嗽等症状。产七科主任王慧青、产三科副主任张慧珍与主管医师侯春霞及时到床边诊察，听诊肺部有明显湿罗音，立即安排心脏彩超和胸部CT检查。

       检查过程中，患者呼吸困难加重，血氧饱和度迅速下降，情况十分危急。产科火速开通绿色通道，紧急抢救预案随之启动，抢救小组第一时间建立，产科、内科、麻醉科、检验科、影像科等多学科联动参与抢救。一场与死神争夺的战役打响了！

       具有丰富影像学经验的“柔性引进”人才许志高博士得知产妇病情危急、命悬一线，迅速参与到抢救队伍中，认真分析患者胸部CT后，诊断为急性肺水肿，给出治疗建议，为整个抢救过程提供了方向。抢救小组根据诊断结果分工协作，马上给予患者抗炎、强心利尿、抗心衰等药物救治。

       为保证产妇的安全，医护人员时刻观察病人的任何细微病情变化，随时调整治疗方案，防止各类并发症发生。最终，在多科室科学有力的抢救下，患者闯过了危险期。三天后复查胸部CT，肺部阴影完全吸收。

       “剖宫产围术期发生急性肺水肿，往往表现为突发呼吸困难，发病率虽然较低（约1%），但抢救不及时可能会危及生命，所以及时的准确诊断至关重要。”许志高博士介绍，剖宫产围术期发生急性肺水肿的原因是多方面的，包括急性左心功能衰竭，以及由肺毛细血管渗透性增加、胶体渗透压降低、淋巴系统引流障碍、肺间质负压增高、肺泡和组织间隙积聚液体增多等诸多因素，应充分认识妊娠围生期肺水肿的风险，尤其是同时使用保胎药及强效缩宫剂，存在肺部炎症等高危因素时，在关键时点加强监测，早期识别并处理，对预防肺水肿的发生发展至关重要。

       “此例产妇肺水肿发病突然，进展迅速，病情危重，成功保住产妇生命与医院多学科团队的长期默契配合和医院在危重产妇救治方面积累的丰富经验密不可分。”许志高博士说道。（王晓剑）

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