健康中国山西行动丨太原市第四人民医院：孕期突发急性血行播散性肺结核 两院多部门协作完成剖宫取胎术

健康中国山西行动丨太原市第四人民医院：孕期突发急性血行播散性肺结核 两院多部门协作完成剖宫取胎术

时间：2023-11-15   发布人：本站编辑    文章来源：“山西医科大学附属肺科医院”公众号

       近日，山西省医院协会常务理事单位——太原市第四人民医院完成一例急性血行播散性肺结核病人的剖宫取胎术，将患者从死亡线拉回。

       患者为30岁女性，间断咳嗽、咳痰、发热3月，气紧2周，入住该院ICU治疗，持续插管行有创呼吸机辅助通气，彩超提示：宫内妊双胎，右侧胎儿死胎。ICU主任赵爱斌、医师康玮霞立即上报请示院领导进行会诊。

       当日12时，医务科收到ICU手术会诊申请，立即向山西白求恩医院提出会诊申请。14时，手术专家团队、手术器械等准备妥当。副院长王全红、医务科主任樊姝慧针对患者手术安排、术中配合及协调运送患者相关问题进行多方协调沟通。

       山西白求恩医院妇产科副主任医师曹涛建议行全麻下剖宫产手术。然而，患者有严重的凝血功能异常、血小板低，手术风险过高，加上严重的肺部感染均不能通过术前上台考核。针对问题，赵爱斌指示给予患者输注冷沉淀及纤维蛋白原纠正凝血功能，提高凝血水平。王彩瑛护士因血站血小板紧缺告急，自告奋勇为患者互助捐献血小板，顺利完成术前约血、备血，也为术中可能出现的大出血做足了准备。

       手麻科接到ICU手术通知后，积极配合医务科工作，多次访视患者，与家属谈话沟通。手麻科护士长张保霞、主治医师王建刚组织科内医护人员开展术前讨论，对手术间仪器、手术用物、药品进行清点补充。在山西白求恩医院曹涛、张燕飞医生的手术操作，以及手麻科的竭力守护下，当天20时40分，患者顺利安全完成手术送返ICU接受后续治疗。

       重症结核病是一种全身多器官的危重症，加上妊娠、胎死宫中，大大增加了其复杂程度及救治难度，死亡风险极高。该患者的成功救治，与两院精诚合作、太原市第四人民医院各相关科室及医护人员通力协作密不可分。（赵静 康玮霞 李静）

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