健康中国山西行动丨晋中市第二人民医院：瘢痕子宫孕妇想顺产 产科研判准许助圆梦

健康中国山西行动丨晋中市第二人民医院：瘢痕子宫孕妇想顺产 产科研判准许助圆梦

时间：2023-11-22   发布人：本站编辑    文章来源：“晋中市第二人民医院”公众号

        日前，山西省医院协会常务理事单位——晋中市第二人民医院帮助患瘢痕子宫的郭女士经阴道顺产一女婴。

        郭女士，27岁，2021年妊娠足月因臀位在外院行剖宫产术。10月30日，再次妊娠且有经阴道顺产意愿的她入住晋中市第二人民医院产科。科主任郭建峰带领赵娜医师、雷丽梅助产士等产科团队评估产妇及胎儿情况后，决定让孕妇试产。31日凌晨3点，郭女士出现规律宫缩，中午12点44分，胎儿以头位自然娩出，母女平安！

        剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）的适应证为：孕妇及家属有阴道分娩意愿；既往仅有一次剖宫产史，单胎妊娠，头先露。禁忌症为：医疗单位不具备施行紧急剖宫产的条件；子宫破裂高风险者（前次是古典式或T型切口、既往发生过子宫破裂、既往有面积广而深的子宫手术史）；阴道分娩其它禁忌证。

        TOLAC的最大风险是子宫破裂，一旦发生子宫破裂，孕妇输血率、子宫切除率和围产儿发病率、死亡率明显增加。故实施TOLAC前的准备和医患沟通非常重要，需要充分的产前评估以及具备相应的应急预案。（赵娜）

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