健康中国山西行动丨山西：优质资源沉下去 健康服务升上来

健康中国山西行动丨山西：优质资源沉下去 健康服务升上来

时间：2023-11-23   发布人：本站编辑    文章来源：山西日报

        近段时间以来，随着深化医药卫生体制改革的不断推进，山西省大力引导优质医疗资源下沉基层，特别是通过持续开展“千名医师下基层”行动、加强村卫生室建设提升乡村医疗服务能力，以及在基层医疗卫生机构积极推广中医药适宜技术等多项举措，不断充实基层医疗人才队伍，不断提升县域医疗服务供给水平，正在使县乡群众就近享受到更多的优质医疗服务。

县域医疗服务供给水平有力提升

        今年34岁的医学硕士庞建智是山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第一医院泌尿外科的一名主治医师，也是山西医科大学第一医院援大宁县医疗集团医疗队队长。自奔赴大宁以来，他和队员们聚焦于打造一个崭新的普外科医护团队。

        8月10日，在庞建智和队友贾文斌的指导下，山西省医院协会理事单位——大宁县人民医院普外科顺利完成该县首例腹腔镜下阑尾切除术。近期，医疗队又顺利完成“经尿道前列腺电切术”5例、“尿道膀胱镜检查术”8例等，均填补了大宁县医疗集团此领域的空白。庞建智说：“我们积极投身‘千名医师下基层’的工作中，为了‘专家走，技术不走’这一目标，倾心培养一支医者仁心、医术精湛的医疗团队，在传帮带教中践行医者初心。”

        记者从省卫生健康委了解到，依据《山西省“千名医师下基层”工作方案（2023—2025年）》的安排，从2023年至2025年，每年从全省三级医院抽调1000名以上高年资中级及以上职称医师和卫技人员深入全省县级医疗机构，通过开展多种形式的帮扶，实现建强一批临床专科、带出一批骨干人才、填补一批技术空白、完善一批管理制度，进一步缩小城乡医疗服务水平差距，建强分级诊疗体系的县域龙头，促进县级医疗机构医疗服务能力全面提升，努力实现一般病在市县解决的工作目标。

        “千名医师下基层”行动启动3个月来，已有47所省市三级医院共向124所县级医疗机构派驻1214名帮扶人员，累计完成门诊诊疗10万余人次、开展新技术新项目187项，先后赴778个乡镇卫生院、1042个村卫生室、233个养老机构及儿童福利院开展巡回医疗，服务群众3.85万人次。专家们通过对当地医护人员手把手地传帮带，有力提升了当地县域医疗服务供给水平。

乡村医疗卫生机构焕发勃勃生机

        今年以来，山西省以“建高地、兜网底、提能力”强医工程为主线，以深化改革为动力，大力推进卫生健康事业高质量发展。其中，已针对村卫生室开展了“双千行动”，即按照“一村一室”原则，给予在岗村医每室每月岗位补助1000元，每年完成1000名在岗村医大专学历提升招录工作，稳定村医队伍，提升乡村医疗服务能力，乡村医生工作干劲十足，基层医疗卫生机构正在焕发着勃勃生机。

        中阳县下枣林乡上寺头村村医李淑平高兴地告诉记者：“今年，县里给我们每月增加了1100元岗位补助，这样，我的年收入就有4万多元。我们的收入增多了，生活水平也提高了，好政策为我们这些扎根在基层的‘健康守门人’解决了后顾之忧，让我们全心全意为村民服务。”

        记者采访中了解到，山西省着力通过向乡镇卫生院适当下放专业人员聘用、定额财务支配、部分药品采购等自主管理权限，不断激发着乡镇卫生院发展内生动力。11月2日，全省县域医疗卫生一体化改革强基层现场推进会在临猗县召开。临猗县医疗集团创新实施“五权赋能”改革举措，即向乡镇卫生院下放定额资金支配自主权、下放人事管理决策自主权、下放项目规划实施自主权、下放服务功能拓展主动权、下放技术能力提升主动权，着力推动乡镇卫生院发展的经验赢得了广泛关注。临猗县卫健体局局长、临猗县医疗集团党委书记吴瑞风表示：“实行‘五权赋能’的医疗制度改革，就是通过激发乡镇卫生院发展活力、倒逼县级医疗机构在诊疗技术、学科发展、运行模式上大优化，从而带动村级卫生室通过星级达标、优化整合等措施，让老百姓大病不出县、小病不出村、常见病在基层解决。”

        赋能放权改革成效已然显现，临猗县乡镇卫生院在医疗服务、专科建设、功能拓展等方面实现了重大提升。三管镇卫生院院长程安平深有感触地说：“‘五权赋能’激发了我们干事创业的活力，建立了一支思想好、业务精、会管理、作风正、干劲足的专业团队，着力构建‘儿科、中医馆、痔瘘’三位一体的特色专科服务体系，进一步拓宽医疗健康服务的宽度和深度。”

中医药在基本公卫服务中的作用不断显现

        前段时间，山西省医院协会理事单位——翼城县人民医院中医科主任令狐翠华参加了省卫生健康委主办的“百名医师传帮带，千乡（镇）万村兴中医”中医药适宜技术培训班，在省中医院接受了专业的培训，她深入学习了“针刺”“穴位埋线”“铺棉灸”等技能，“这些技术操作相对容易并且实用性强，在实践中有效解决平时临床遇到的难题，我把这些好的技术带到乡镇，为提升基层中医药服务能力贡献力量。”

        在山西省基层医疗卫生机构，有很多人像令狐翠华一样，经过专业培训，山西省医院协会副会长单位——山西省中医院组织专家编写的《中医适宜技术培训手册》及《中医临床验方实用手册》都成了工作的好助手。其中，《中医适宜技术培训手册》包括针刺、推拿、刮痧、拔罐、灸类、骨伤等10类共100种简便验廉的中医药适宜技术。《中医临床验方实用手册》分中医内、外、妇、儿及五官五类，涵盖88种疾病，收录验方239首，所选疾病均属基层常见病、多发病。山西省中医院院长刘光珍介绍，手册介绍了每项技术的内涵和背景特点，并形成了包含中药处方、适宜病症操作、注意事项、禁忌以及异常情况处理等在内的相关规范，便于县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站中医或中西医结合人员学习掌握和应用。

        今年以来，山西省着力推广中医药适宜技术，在基层医疗卫生机构开展“百名医师传帮带、千乡（镇）万村兴中医”中医药适宜技术培训活动，正在向着“乡乡都有中医馆、院院都有中医师、村村都能提供中医药服务”的目标不断迈进。基层医疗卫生机构中医药服务能力正在全面提升，中医药在基本公共卫生服务中的优势和作用正在不断显现。（秦洋）

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