健康中国山西行动丨山西省中医院：原发性肝癌不开刀微波消融治疗效果好

健康中国山西行动丨山西省中医院：原发性肝癌不开刀微波消融治疗效果好

时间：2023-12-09   发布人：本站编辑    文章来源：“山西省中医院”今日头条号

       日前，山西省医院协会副会长单位——山西省中医院通过媒体平台推介该院肿瘤微创治疗科成功案例，详细介绍55岁肝癌患者张先生，接受肝动脉化疗栓塞术+微波消融治疗，达到肿瘤完全灭活的情况。

       患者张先生，55岁，慢性乙型病毒性肝炎10年余，1年前在医院体检发现原发性肝癌。张先生合并患有肝硬化，不耐受手术治疗。肿瘤微创治疗科主任申东峰带领团队为患者制定个性化诊疗方案——进行肝动脉化疗栓塞术（TACE），通过局部灌注化疗药物、栓塞血管阻断肿瘤血供的方式杀死肿瘤细胞，手术后瘤体活性可明显降低；考虑到肿瘤血供不均及肿瘤乏血等原因，TACE治疗后常残留活性肿瘤组织，癌细胞不能被全部灭活，最后综合评估患者身体状况，申东峰决定肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合微波消融术治疗为患者进行治疗。

       手术日当天，在CT引导下，申东峰为患者进行肿瘤微波消融术治疗，让微波针在局部产生高温起到杀灭肿瘤细胞的作用。手术仅用时十几分钟。患者回到病房后稍作休息即可正常进食和活动。术后，患者复查增强CT，发现“祸根”已彻底损毁。治疗后6个月，患者肿瘤缩小，病灶完全灭活；治疗后18个月，肿瘤完全灭活。

       原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤和肿瘤致死原因。肝癌除了手术切除和肝移植之外，消融技术是最有希望达到肿瘤根治目的治疗方法。但由于其起病隐匿，大部分肝癌患者在发现时已为中晚期，失去根治机会。近年来，随着医学的发展，局部治疗得到飞跃提升，局部微创逐渐成为中晚期肝癌患者的福音。局部治疗的方式多种多样，主要包括肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）、微波消融（microwave ablation, WMA）、射频消融（radiofrequency ablation, RFA）、冷冻消融（Cryoablation）以及内放射治疗（碘-125放射性粒子植入）等。多种局部微创手段联合治疗，仍能达到将肿瘤完全控制的状态。

       微波消融治疗是当今最新的肝肿瘤微创技术之一，具有疗效突出、创伤小、操作简便、患者痛苦小、恢复快和安全性高等优势。单发肿瘤最大直径不超过3cm，但因某些原因不适合手术的患者，微波消融治疗的疗效可达到与外科手术切除相当的效果。单发肿瘤最大直径在3～5cm之间或多发肿瘤数目（不超过3个）且最大直径不大于3cm的患者，因各种原因不能接受手术切除或拒绝手术时，微波消融治疗也可以取得较好的疗效，但需要联合其他局部治疗，尤其是联合肝动脉化疗栓塞术及全身系统治疗以增加疗效。对于不能手术切除且肿瘤直径超过5cm的单发肿瘤或最大肿瘤直径超过3cm的多发肿瘤，局部消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分，不推荐单独应用。

       山西省中医院肿瘤微创治疗科每年为上百位肝癌患者行局部微创治疗。对于部分早期肝癌患者来说，局部治疗带来的收益同手术治疗相仿；对于大部分中晚期患者，即使合并了门静脉癌栓，局部治疗均明显延长了生存期。

上一篇：健康中国山西行动丨平遥县人民医院举办医疗质量持续改进项目竞赛活动
下一篇：健康中国山西行动丨阳煤集团总医院《老姐妹儿之他克莫司用药记》获山西省科技厅专项支持