健康中国山西行动丨吕梁市人民医院：二十多年反酸烧心服药难见效 腹腔镜下修补食管裂孔解困扰

健康中国山西行动丨吕梁市人民医院：二十多年反酸烧心服药难见效 腹腔镜下修补食管裂孔解困扰

时间：2023-12-10   发布人：本站编辑    文章来源：“吕梁市人民医院订阅号”公众号

         近日，山西省医院协会常务理事单位——吕梁市人民医院普外科成功开展一例腹腔镜下食管裂孔疝补片修补术＋胃底折叠术，填补了该院在此项技术上的空白。目前，病人恢复良好，已顺利出院。

         60多岁的冯先生，已经被“老胃病”反反复复折磨了二十多年，经常觉得上腹部饱胀，反酸烧心，胸骨后灼热感，在多家医院就诊，考虑为“胃食管反流病”，口服药物未见明显改善，苦不堪言。因肺部感染在吕梁市人民医院行CT检查，发现食管裂孔疝。在该院普外科门诊，李锋主任医师仔细询问病史，查体阅片后，进一步完善上消化道造影，提示贲门形态消失，左膈上可见粗大弯曲粘膜皱襞，已有明确手术指征。

         经详细术前评估及讨论，普外科团队为冯先生制定了缜密的治疗方案并如期实施“腹腔镜经腹食管裂孔疝补片修补术+胃底折叠术”。北京朝阳医院疝和腹壁外科专家赵凤林、吕梁市人民医院普外科主任李锋及张国锋副主任医师等手术团队成员，仅通过腹壁四个0.5-1cm的小孔即完成全部操作，出血量仅20ml。在普外科医护人员的精心照料下，患者术后进食良好，无梗阻，不再反流烧心，痊愈出院，成功解除困扰患者多年的痛苦。

         近年来，腹腔镜微创手术发展突飞猛进，吕梁市人民医院普外科践行“微创手术+快速康复”理念，微创治疗技术日趋成熟，突出的技术优势和良好的效果越来越为广大患者所接受。

         李锋介绍，食管裂孔疝是指腹腔内脏器或组织（主要是胃、网膜、结肠等）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。早期的食管裂孔疝患者往往没有症状，或仅有不明确的间歇性症状。典型症状多为食管反流病的表现，如反酸、烧心、上腹痛、上腹胀和嗳气等，进一步发展可出现呕吐、出血、进食困难等表现。有部分患者甚至可出现食管外症状如咳嗽、咳痰、呼吸困难、气急、发绀等。关于治疗策略，食管裂孔疝确诊后要进行临床分型，单纯无症状性Ⅰ型滑动型食管裂孔疝无需手术，存在症状或并发症的Ⅰ型滑动型食管裂孔疝或者Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均需要手术修补。（冯继伟 张国锋 李锋）

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