健康中国山西行动丨山西医科大学第二医院采用精囊镜技术成功为血精患者取石

健康中国山西行动丨山西医科大学第二医院采用精囊镜技术成功为血精患者取石

时间：2023-12-15   发布人：本站编辑    文章来源：《临床医药实践》

        近日，一位因血精入院，接受精囊镜取石手术的患者在术后1年的门诊随访中，向山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第二医院泌尿外科王璟琦副主任医师男科团队致以深深的谢意。他激动地说：“是山西医科大学第二医院泌尿外科的医护人员让我濒临精神崩溃的生活再次充满阳光。”

        患者刘某某，49岁，发现精液呈咖啡色2年有余，偶有深黑色血块，伴尿频、尿痛，多家医院寻求治疗，予以抗炎、改善排尿等药物对症治疗，其间血精间断消失，但仍反复发作。患者心理压力巨大，产生一连串疑问与困惑，自行在网上查了相关不完整资料，片面理解血精知识，每日坐立不安、彻夜难眠，产生了极大的焦虑和恐慌情绪。后慕名来到山西医科大学第二医院泌尿外科。

        王璟琦详细询问患者病史，给其普及科学知识，予以心理宽慰，告知患者血精并没有想象中的那么可怕，更不是不治之症。患者至此才明白，原来血精是精囊结石在作怪，焦虑情绪随之缓解。

        入院治疗后，郭强主治医师结合患者病史及症状，考虑其可能患有精囊炎，遂行盆腔MRI（核磁共振成像），结果回报示：左侧精囊多发结石及合并血块。结合病史及影像学检查，告知患者具体情況及详细治疗方案，实施精囊镜精囊结石碎石取石术+精囊血肿切除术。患者在术后第二天便出院，1年后门诊随访，反映术后从未见再次发生血精。

        精囊为长椭圆形的囊状器官，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧，左右各一，解剖位置较为隐蔽，其排泄管与输精管壶腹的末端合成射精管。血精（Hemospermia）是指排出的精液中含有血液红细胞成分，包括肉眼血精或行精液检查时发现的镜下血精，临床上称血精症。血精最常见的原因是精囊非特异性炎症或精囊机械性损伤，前者是由于微生物感染或梗阻性无菌性炎症引起，后者则是性高潮射精时，平滑肌猛烈收缩，小血管破裂出血导致血精。若血精持续存在、反复发作或久治不愈，就需要进行手术治疗——精囊镜下精囊镜检。

        王璟琦介绍，精囊镜微创技术是治疗血精、无精、少精弱精、射精痛、精囊炎、精囊结石不育症等男性疑难疾病的国际最新医学成果，也是国内男科界的前沿技术之一，近年来在泌尿男科领域逐渐开展，并在少数医疗中心得以发展。在精囊镜直视下，不仅可明确血精的来源和病因，同期还可根据不同病因进行相应处理。对于部分射精管开口或射精管炎症狭窄梗阻引起血精或精囊炎反复发作的患者，通过精囊镜技术扩张射精管开口和射精管，去除射精管梗阻引起精囊反复感染等因素，从而达到治愈目的。因此，精囊镜技术是目前治疗顽固性血精症的最佳治疗方法。但是，由于此项技术对医院的资质及术者均有着严格的要求，目前在我国能开展此项技术的医院还相相对较少。

        近年来，伴随着人们生活压力的增大及环境的污染、雌激素类药物的使用等诸多因素的影响，男性的精子质量呈现出较为显著的下降趋势。据我国男科医疗领域的权威专家介绍，在我国，每八对夫妻就会有一对患上不孕不育症。可见，生育危机已成为一个不容忽视的社会问题。而少精弱精症及血精症作为临床上最常见的导致男性不育的疾病之一，不仅对男性的身心健康存在影响，还会破坏家庭的稳固性。精囊镜技术的开展及普及，对提升男性健康，构建幸福家庭，促进社会和谐均具有重要意义。

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