健康中国山西行动丨中铁十七局中心医院成功开展超声引导下经皮动脉内球囊扩张术

健康中国山西行动丨中铁十七局中心医院成功开展超声引导下经皮动脉内球囊扩张术

时间：2024-01-02   发布人：本站编辑    文章来源：“十七局中心医院”公众号

        近日，山西省医院协会理事单位——中铁十七局中心医院肾内科联合多学科完成首例超声引导下经皮动脉内球囊扩张术（PTA）。此举标志着该院在血液透析血管通路领域取得技术上的新突破，为终末期肾病患者的血管通路维护提供了新方向，为内瘘狭窄及内瘘堵塞患者带来了新的解决方案。

        血管通路是尿毒症维持性血液透析患者的生命线，而自体动静脉内瘘是最重要也是最经济有效的生命线。但随着透析时间延长，反复穿刺、钙磷紊乱、低血压、假性动脉瘤等多种因素均会导致患者的动静脉内瘘血管狭窄、血栓形成甚至闭塞，不能再满足透析需要。

        接受新技术的患者于两个月前确诊慢性肾功能衰竭尿毒症期，50天前行右前臂动静脉内瘘成形术作为血液透析通路，术前复诊时发现内瘘震颤消失，听诊无杂音，通过血管彩超评估，确认动脉内瘘闭塞。中铁十七局中心医院肾内科经过商讨，决定对患者内瘘闭塞段进行超声引导下经皮动脉内球囊扩张术（PTA）。在专家的协助下，肾内科联合骨一科、重症医学科医师成功帮助患者恢复“生命线”。术后超声显示：内瘘血流通畅，未见明显血栓，触诊内瘘震颤良好，可闻及血管杂音。

        超声引导下经皮动脉内球囊扩张术（PTA）目前被广泛地应用于解决尿毒症血液透析患者内瘘狭窄。该术式通俗地讲就是在超声引导下，通过经皮穿刺血管，置入导丝，沿导丝将球囊输送至血管狭窄病变处，然后使用压力泵打开球囊，将狭窄的病变扩张开的过程。该技术不仅能扩张狭窄病变，还可以将闭塞的病变重新开通，以及去除血栓等。

        相比其他修复方式，超声引导下经皮动脉内球囊扩张术（PTA）属于微创治疗，术口仅针眼大小，无须缝合；创伤小、痛苦少、无辐射伤害，对血管破坏少，手术时间短，术后康复期短，内瘘可在短时间内正常使用，是目前透析肾友改善动静脉内瘘狭窄/闭塞最常见的方式。

        近年来，中铁十七局中心医院肾内科聚焦改善服务，在血液透析通路维护方面持续提升服务能力。超声引导下经皮动脉内球囊扩张术（PTA）的成功开展，将极大地解决内瘘患者血管狭窄、血栓形成等并发症，对延长透析患者的生命周期、提高透析患者的生活质量有重要意义。

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