健康中国山西行动丨长治市中医研究所附属医院：男子醉酒摔伤不当回事多科联合抢救起死回生

时间：2024-01-26 发布人：本站编辑文章来源：“长治市中医研究所附属医院”公众号

近日，山西省医院协会理事单位——长治市中医研究所附属医院成功救治一例近些年已十分少见且死亡率较高的破伤风危重患者。

患者杨师傅，36岁，于2023年12月27日以“间断不能言语、四肢痉挛抽搐3天”入住该院脑病科一病区，症状持续加重。入院前，杨师傅有20余年的饮酒史，每日饮酒1斤左右，家中采用传统煤火取暖。

接诊医生结合症状考虑：酒精性脑病？一氧化碳中毒？癫痫发作？低血糖发作？但完善相关检查后，未发现异常，诊断一时陷入僵局，这究竟是什么病？

就在接诊医生不知所措时，杨师傅症状再次加重，出现意识障碍，张口困难，四肢痉挛呈持续状态。

脑病科一病区主任柴益庭查房时看到，患者体温38.5℃，意识不清，呼吸急促，苦笑面容，大汗淋漓，张口困难，牙关紧闭，偶有尖叫，颈肌、躯干肌、四肢肌强直痉挛，角弓反张。

“是破伤风，我十几年前见过一例，快查查他身上有没有伤口！”柴益庭语气坚定地说道。

果不其然，接诊医生发现患者左手拇指有一处长约2.5厘米长且较深的伤口，仍未愈合。家属介绍，这个伤口己有十余天，是患者酒后不小心摔的，没有打过破伤风疫苗。

“嗯！这就对上了！”医生的诊断思路逐渐明朗，随即给予全程规范治疗：减少外部刺激、避声避光、镇静吸氧、静点抗生素，联系采购破伤风免疫球蛋白，对症治疗。

尽管死亡率高，又极为凶险，但破伤风这类病例目前已经非常少见，破伤风免疫球蛋白更不容易买到，且价格昂贵。

家属得知病情后表示理解，明确表态相信医生，积极配合治疗。

当晚11点，在未能使用特效药的情况下，杨师傅氧饱和持续下降，考虑喉肌痉挛，可能会引起窒息，生命危在旦夕。科室医护立即为杨师傅者进行气管切开等对症治疗，并转入重症监护室。柴益庭与重症监护室主任王晓琳紧急联系省内外专家、全院MDT联合会诊，根据患者的病情，调整治疗方案。

经过几天的持续治疗，杨师傅转危为安，奇迹般地康复了！家属感激不已，特意制作两面锦旗送到医护人员手中。（冀丽娜）

阅读 · 发布日期 2024-01-26 23:27 ·

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