健康中国山西行动丨阳城县人民医院胸外科完成首例胸腔镜下胸腺切除术

健康中国山西行动丨阳城县人民医院胸外科完成首例胸腔镜下胸腺切除术

时间：2024-01-29   发布人：本站编辑    文章来源：“阳城县医疗集团”公众号

        近日，山西省医院协会理事单位——阳城县人民医院胸外科在中国医学科学院肿瘤医院山西医院胸外科廉建红教授指导下，成功实施一例胸腔镜下肺叶切除术+胸腺切除术。其中，胸腔镜下胸腺切除术是该院首次操作。

        胸腺是位于前上纵隔的免疫器官，在儿童和青少年时期发挥免疫功能，青春期以后逐渐退化。胸腺来源疾病常见为胸腺瘤、胸腺囊肿、胸腺畸胎瘤、胸腺增生等。患者早期多无明显症状，多因体检发现。部分胸腺瘤因合并肌无力而发现。胸腺疾病大部分患者需要手术切除，尤其是胸腺瘤、畸胎瘤或较大胸腺囊肿等。

        患者王某，老年女性，体检发现左肺下叶占位约2月。行胸部平扫及增强CT时，除发现左肺下叶结节灶（考虑恶性结节），亦发现前纵隔结节灶（考虑胸腺瘤）。

        患者入院后，阳城县人民医院胸外科主任谢国胜、副主任张向前、李智勇（主管医师）带领医师团队，针对患者病情，反复讨论，充分评估手术风险，并请廉建红教授会诊。因患者左肺下叶病变恶性可能，故决定先行仰卧位剑突下三切口胸腔镜下胸腺切除，再行右侧俯卧位胸腔镜下左肺下叶病变切除术+淋巴结清扫术，避免种植转移。

        经过充分的术前准备，阳城县人民医院胸外科医师团队在廉建红教授指导下，成功为患者实施胸腔镜下胸腺切除术+胸腔镜下肺叶切除术。手术历时2小时40分，切口小，出血少。目前，患者恢复良好，已经顺利出院。

        传统的胸骨正中劈开胸腺切除术创伤大、切口长，术后疼痛明显，恢复慢、美观效果差，给患者带来了较大的身体和心理负担。

        胸腔镜下胸腺切除术是一种新型、微创的胸腺处理方法，在保证手术效果的前提下，最大限度减少手术创伤，不用开胸和切开胸骨，保持了胸骨的完整性，心肺功能损伤小，出血少，手术时间短，术后感染机会少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，手术费用低。该手术不仅能达到和开放手术相同的治疗效果，还能明显减少患者术后疼痛。

        本例患者一次完成胸腔镜下肺叶切除术+胸腔镜下胸腺切除杂交手术，避免了多次入院，减少了痛苦和经济负担。

        该项新技术的成功开展，是阳城县人民医院胸外科团队在新技术、新项目上不断进取和积极努力的结果。目前，该院胸外科与山西省肿瘤医院、长治医学院附属和平医院等多家医院建立长期合作机制。（郝宁宁）

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