健康中国山西行动丨山西医科大学第二医院肿瘤科团队成功完成心衰、呼衰患者高危肺结节穿刺活检联合微波消融治疗

健康中国山西行动丨山西医科大学第二医院肿瘤科团队成功完成心衰、呼衰患者高危肺结节穿刺活检联合微波消融治疗

时间：2024-01-29   发布人：本站编辑    文章来源：“山西医科大学第二医院”公众号

       近日，山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第二医院肿瘤科张雷副主任医师肿瘤微创诊疗团队成功为一名复杂心律失常、合并重度心功能不全、Ⅰ型呼吸衰竭的患者实施CT引导下经皮右肺上叶高危磨玻璃结节穿刺活检联合微波消融术。

       患者为一名中年男性，2023年9月发现快速型房颤、完全性左前分支阻滞等复杂心律失常、合并冠状动脉粥样硬化。2023年12月底突然出现活动后心悸、气紧，在当地医院就诊行胸部CT，诊断为心功能Ⅲ级、房颤、胸腔积液。住院期间CT检查提示，右肺上叶尖段磨玻璃结节，恶性待除外。为求进一步诊治，入住山西医科大学第二医院肿瘤科。入院后行心电图、血气分析、心脏超声等检查提示：心功能不全、心房颤动、Ⅰ型呼吸衰竭、胸腔积液。

       肿瘤科主任宋翔以及张雷副主任医师带领肿瘤科微创组医师进行术前讨论，考虑患者心功能较差伴有Ⅰ型呼吸衰竭，不适合一期手术，应积极给予营养心肌、利尿等措施。后邀请呼吸科杨光副主任医师会诊指导，给予纠正Ⅰ型呼吸衰竭。经过2日治疗，复查提示胸腔积液完全吸收，Ⅰ型呼吸衰竭予以纠正，可以行微创手术治疗，方案定为微波消融联合穿刺活检术。

       术中，心电监护可见患者心电图偶发室性早搏，心律不齐，心率普遍处于160次/分左右，最高时170次/分，血氧饱和度维持在95以上。术后，患者安返病房后接受对症处理，心率降至100次/分以内。

       山西医科大学第二医院肿瘤科微创组自成立以来，在宋翔主任指导下，由张雷副主任医师带队开展了CT引导下经皮穿刺活检术、CT引导下经皮肿瘤消融（冰冻消融/热消融）术、CT引导下经皮放射性粒子植入术、输液港植入术。至今已为近2000例患者进行肿物的诊断、鉴别诊断；为几百例患者进行局部治疗，均取得较好的疗效，为恶性肿瘤患者带来更多的选择，更多的希望。（白阳）

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